????“醫(yī)藥分開(kāi)的好處，跑了幾趟醫(yī)院后才真切體會(huì)到了。”記者１月２１日到北京友誼醫(yī)院采訪，患者楚女士發(fā)現(xiàn)，“還是拿一直吃著的治高血壓的藥，藥費(fèi)卻降了點(diǎn)。”而記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥分開(kāi)后，專(zhuān)家號(hào)需求也有所下降，因?yàn)榭磳?zhuān)家的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)較貴，很多患者不會(huì)僅僅為開(kāi)點(diǎn)藥就掛專(zhuān)家號(hào)了。

????北京友誼醫(yī)院２０１２年７月１日最先試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)，隨后陸續(xù)有北京朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院等４家醫(yī)院參與進(jìn)來(lái)，取消了藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，改收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。普通門(mén)診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專(zhuān)家門(mén)診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)分別為４２元、６０元、８０元、１００元。北京市將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保定額支付每人次４０元。

????１月２１日８時(shí)３０分，友誼醫(yī)院門(mén)診大廳內(nèi)，取藥窗口上方的大屏幕上滾動(dòng)播放著醫(yī)藥分開(kāi)前后的藥品價(jià)格。“我平時(shí)吃的降壓藥‘絡(luò)活喜’原來(lái)是每盒３８．１元，現(xiàn)在只要３３．１４元。”楚女士是北京醫(yī)保患者，她掛普通號(hào)只需個(gè)人支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)２元。

????北京市醫(yī)院管理局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，至２０１２年１２月底，５家醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用從４４０元降到３５１元（下降２０．３４％）；門(mén)診醫(yī)保患者次均藥費(fèi)從３０７元降到２０２元（下降３４．４３％）；門(mén)診醫(yī)保患者自付費(fèi)用從１９６元下降到９８元（下降５０．０３％）；住院醫(yī)保患者的例均醫(yī)療費(fèi)用平均減少３１６２元，自付費(fèi)用從５０９２元下降到４３７１元。

????“醫(yī)藥分開(kāi)讓醫(yī)務(wù)人員摘掉‘賣(mài)藥’的標(biāo)簽，靠醫(yī)療服務(wù)贏得社會(huì)尊重，職業(yè)認(rèn)同感增強(qiáng)了。”北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生說(shuō)，醫(yī)藥分開(kāi)取消藥品加成，醫(yī)院與藥品銷(xiāo)售利益鏈被切斷，醫(yī)院更加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，有效避免了“大處方”、濫用抗生素等。這些改革不僅使患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕，也有利于公眾健康。

????記者在天壇醫(yī)院等采訪發(fā)現(xiàn)，與專(zhuān)家號(hào)相比，這些醫(yī)院的普通號(hào)比原來(lái)更“緊俏”。醫(yī)藥分開(kāi)后，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格梯度的設(shè)置，讓試點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診就診結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。“普通門(mén)診患者增加１７％，專(zhuān)家門(mén)診患者約減少１９％。”封國(guó)生說(shuō)，“一部分常見(jiàn)病的患者，特別是醫(yī)保患者分流到普通門(mén)診，起到了緩解看專(zhuān)家難的作用。”

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