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　　這些天，盡管浙江溫嶺弒醫(yī)案已沉寂下來，公眾對(duì)醫(yī)患關(guān)系的反思仍未止歇：全國(guó)政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒近日聯(lián)合30名委員，向全國(guó)政協(xié)提交緊急提案，建議出臺(tái)醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，對(duì)醫(yī)院暴力零容忍；上海華山醫(yī)院邀請(qǐng)寶山公安分局教官，向職工培訓(xùn)面對(duì)暴力侵害如何自衛(wèi)。同時(shí)，中山醫(yī)院也邀請(qǐng)世界跆拳道聯(lián)盟黑帶四段高手，前來傳授防身絕招，吸引了大批醫(yī)護(hù)員工。

　　在制度設(shè)計(jì)來不及轉(zhuǎn)身因應(yīng)的時(shí)候，“醫(yī)而憂則武”也許是種無奈的選擇。矛盾轉(zhuǎn)型期中，利益訴求多元，穩(wěn)妥的制度若來不及安撫焦慮的情緒，好人也會(huì)變得“暴脾氣”。中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)稱，自2002年9月《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，中國(guó)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升22.9%。

　　梳理醫(yī)患關(guān)系的時(shí)候，有兩個(gè)共識(shí)無可置喙：一是由歷史而言，醫(yī)患關(guān)系不僅不那么緊張，相反還很融洽。中國(guó)自古就有“不為良相，便為良醫(yī)”的說法，至于杏林春滿、妙手仁心之說，更是眾口相傳。二是即便以當(dāng)下觀之，在“兵戎相見”的醫(yī)患矛盾中，還原一個(gè)個(gè)當(dāng)事者，可能都不是什么惡人。溫嶺遇害的王云杰醫(yī)生“醫(yī)術(shù)精湛、待人友善”，而嫌犯也被鄰居認(rèn)為“很老實(shí)”——那么，好人與好人之間，何以在微小的矛盾上激化成互戕的關(guān)系？這才是問題的癥結(jié)。

　　醫(yī)患關(guān)系為什么不那么平和了？這固然可以找到很多的肇因，但核心的一點(diǎn)，還是中國(guó)的醫(yī)生與醫(yī)療行業(yè)，活生生被錯(cuò)位的制度捆綁著異化了。?《人民日?qǐng)?bào)》此前刊文指出，全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯，惟有中國(guó)醫(yī)生靠賣藥生存，其公信力自然受到質(zhì)疑。我國(guó)政府投入僅占公立醫(yī)院總支出的10%左右，于是醫(yī)生賣藥賺錢，加上醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制又缺乏獨(dú)立第三方平臺(tái)，在看病貴、看病難之下，很容易引發(fā)患者的情緒反應(yīng)。畸形的以藥養(yǎng)醫(yī)體制，將醫(yī)生逼進(jìn)了“不仁不義”的境地；而捉襟見肘又配置失衡的醫(yī)療資源，更是加劇了醫(yī)患之間的矛盾。

　　真要解決醫(yī)患糾紛，簡(jiǎn)單來說也是“統(tǒng)共分三步”：第一步，是我們正在做的，也是最容易做的，即個(gè)個(gè)“武裝到牙齒”，重視硬件安保建設(shè)。譬如日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和公安部還聯(lián)合印發(fā)了?《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，要求通過人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”。第二步，是全國(guó)政協(xié)委員正在聯(lián)名呼吁的，構(gòu)建醫(yī)患糾紛預(yù)警與調(diào)處機(jī)制，讓問題與矛盾有個(gè)公平對(duì)話的平臺(tái)。只是若干年前，各地也風(fēng)起云涌地成立過類似“調(diào)解委員會(huì)”這樣的組織，遺憾的是，不說病人，有幾個(gè)醫(yī)生在遇到糾紛的時(shí)候知道這么個(gè)組織呢？第三步，還是有賴于繼續(xù)深化新醫(yī)改，從投入到政策還原公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性，就算全民免費(fèi)醫(yī)療是個(gè)不可能完成的任務(wù)，起碼也該在兜底保障與層級(jí)提升上更有作為、更有效率。當(dāng)然，依法嚴(yán)懲“醫(yī)鬧”、明確醫(yī)療糾紛處置規(guī)則，也是繞不開的功課。

　　醫(yī)生并非神仙，更不是敵人。若治病救人的工作得不到尊重與敬畏，這個(gè)社會(huì)顯然“病得不輕”。只是眼下，我們既要理解“醫(yī)而憂則武”的難處，更要看到醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵所在，號(hào)準(zhǔn)脈才能開對(duì)藥。