????????2月10日召開的“兩會”上，海口代表團透露：今年底海口市屬公立醫院全部實行先看病后付費的診療模式引起百姓的關注。2月11日，記者進一步深挖了解到：先看病后付費的診療模式在目前試點的基礎上，屆時不僅試點醫院范圍擴大，試點科室也將進行全覆蓋。

????????“先看病后付費”市民點贊新醫改

????????年底將覆蓋海口市屬公立醫院各科室

????????現狀：

????????“先看病后付費”范圍又擴大

????????2013年10月30日，海口市宣布正式啟動“先看病后付費”服務模式試點。“先看病后付費”是國家計生委倡導推行的一項新的診療服務模式，是踐行黨的群眾路線的具體體現，也是改善醫院服務質量、促進醫患關系更加和諧的一項具體措施。

????????第一批開展“先看病后付費”診療服務模式改革試點的醫院及科室是：海口市婦幼保健院產科，海口市第三人民醫院腎病科和兒科，海口市第四人民醫院婦產科、神經內科、心血管內科、呼吸消化科、老年病科。條件成熟后，將分批逐步擴大試點，最終在所有醫院推行這項制度。

????????進入2014年，海口市再次擴大“先看病后付費”試點范圍。第二批試點新增了海口市人民醫院、海口市中醫院2家醫院，首批試點醫院也擴大了覆蓋科室。

????????第二批試點范圍的醫院和科室有：海口市第四人民醫院所有住院病房;海口市第三人民醫院新增消化內分泌科、五官科、婦產科住院病房;海口市婦幼保健新增婦科、小兒外科住院病房;海口市中醫醫院金盤總院內一科、針灸科住院病房，文明中分院推拿科、內三科住院病房;海口市人民醫院急診科、乳腺甲狀腺科住院病房。

????????2月11日下午，記者采訪了海口市人民醫院醫務處有關負責人。該負責人表示，通過該院急診科收治的住院病人，將可以適用“先看病后付費”服務模式。而通過急診科有不同的病人分流到各科室，這也意味著該院已經全院實行先看病后付費。

????????欣慰：

????????目前無“逃費”案例

????????而讓人欣慰的是，目前暫無惡意拖欠住院費用案例。12日下午，記者聯系上海口市醫改辦工作人員，該工作人員表示，目前還沒收到各大試點醫院遭到拖欠住院費用案例。據了解，“先看病后付費”試點滿月，第一批三家試點醫院累計享受此模式病人324人，占新住院病人數21.23%。

????????第二批試點的海口市人民醫院開展該工作以來，享受此模式的病人有72人。

????????海口市婦幼保健院辦公室高主任表示，該院只有20%的病人采用該模式入院。因為最后還是需要繳費，所以沒有緊急情況的病人一般還是愿意走正常途徑。

????????未來：

????????惠民診療模式將“全線”鋪開

????????省人大代表、省委常委、海口市委書記陳辭在今年的兩會上透露，海口今年底市屬公立醫院全部實施先看病后付費的診療服務模式。

????????記者12日下午從海口市醫改辦了解到，不僅實施的醫院擴大，科室也將從目前試點的部分科室擴大到醫院的各科室。

????????叫好：

????????市民“點贊”新醫改

????????海口市美蘭區三江鎮的黃奶奶是海口這場醫改中第一個“吃螃蟹”的人。生于上世紀30年代的她有心血管疾病。去年10月30日上午，她到海口市第四人民醫院內科看病，在醫護人員的介紹下，她選擇了“先看病后付費”的模式。醫療保險齊全的黃奶奶十分支持該模式，認為能夠節省大量的治療時間和醫療費用。

????????陪妻子到海口市婦幼保健院的李先生告訴記者，這項政策非常好，特別是在緊急情況下，那就是救人一命。“希望全省都能推廣。”李先生說。

????????如何先看病后付費?

????????據了解，“先看病后付費”診療模式，即是將原來患者先墊付醫療費，看完后走醫保報銷程序，轉變為由醫院先墊付醫療費，病人看完病只需交納自己應負擔部分，其余的費用由醫院與醫保部門直接結算的診療付費方式。

????????按照海口市政府常務會議審議并通過的《在醫療機構推行先看病后付費診療服務模式改革試點實施方案》，實行“先看病后付費”診療服務模式后，住院的患者只要憑本人有效身份證(或戶口本)、醫保證原件，并與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》即可住院治療，無需交納任何住院押金。患者住院期間，醫院將嚴格執行住院費用“一日清單”制度，把每一天所產生的醫藥費用明明白白告訴患者。患者出院時，只須向醫院一次性結清個人應承擔的費用即可辦理出院手續。對部分確因家庭經濟困難，出院結算時難以一次性結清費用的患者，可到所在村(居)委會開具證明，并經鎮(街)民政部門認可后，與醫院簽訂《住院治療費用延期(或分期)還款協議書》，也可以辦理出院手續。

????????惡意逃費將列入黑名單

????????延期還款原則上為2年期限，但特殊情況下可與醫院協商，進一步延長還款期;而分期還款可以在兩年內采取分月還款;并且協議還款期限內，醫院不收取任何利息或手續費。

????????對于住院治療后惡意逃費或拖欠費用不還的患者，將列入誠信“黑名單”，今后在海口全市任何定點醫療機構就診將不再享受“先看病后付費”的優惠政策，同時通過法律等途徑依法予以追繳。

????????5類情況不享受該措施

????????據了解，5類情況仍執行先交住院押金的模式：1.因交通事故受傷致病者;2.因打架斗毆受傷致病者;3.未參加城鎮職工基本醫療保險、居民醫療保險或新型農村合作醫療者;4.非本市戶口人員;5.非改革試點科室的病人。

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