便民門診

　　主要為確診的慢性病人開藥，或開化驗、檢查單等的醫療機構，縮短病人看病時間，為患者提供方便。　

　　國內北京、杭州等地各大醫院陸續關閉便民門診(也稱簡易門診)，關閉的理由則是避免用藥安全隱患。這些便民門診被指幾乎成了“開藥專業戶”，其存在的價值也引發一番熱議。

　　記者昨日在海口街頭進行調查了解，接受采訪的數十名市民中，大部分都不了解簡易門診，而就是這個養在深閨的“簡易門診”卻是很多慢性病患者的“老便宜”。據了解，便民門診主要為確診的慢性病人開藥，或開化驗、檢查單等，縮短病人看病時間，為患者提供方便。昨日，記者走訪了海口部分三甲醫院的便民門診，發現便民門診受到了慢性病人的普遍喜愛，主要原因是開藥很方便。不過，有專家認為，患者普遍擠到大醫院的便民門診開藥，并不是真正的便民，便民門診開到社區，讓老百姓能在家門口開藥取藥才是真正的便民。

　　走訪：便民門診看病比專科門診快

　　昨日，記者走訪了海口部分三甲醫院的便民門診，并跟隨患者體驗了就診過程。記者發現，便民門診在各家醫院的叫法也有所不同，有的掛的是“便民門診”的牌子，有的則叫“簡易門診”，雖然名稱不同，但所做的事情都是一樣的。便民門診主要是為患者開藥、開檢查單或是化驗單等，由于方便快捷，受到了患者的喜愛。在海口市人民醫院，患者花2塊錢掛個簡易門診的號，就可以直接去診室找醫生。上午10點多，雖然排隊的人也有10來個，但隊伍流動的速度還是非常快的。“我掛的專科醫生的號，前面排了14個人，護士說最起碼得等1個多小時。”王先生告訴記者，到醫院看回病，雖然早早就出門了，但還是得花上半天時間。

　　記者從海南醫學院附屬醫院、海南省中醫院等醫院了解到，便民門診基本上每天有上百位患者前來就診，一般開個藥或是開個檢查單也就兩三分鐘時間，有效節省了患者的等待時間。

　　昨日上午，在海南醫學院附屬醫院門診樓一樓的便民門診窗口，一位來自澄邁的患者拿著自己的病歷讓醫生給他開一個胸部CT的檢查單。“之前的病已經好了，醫生讓我定期復查，我來便民門診讓醫生開個檢查單，就能直接去拍片子了，去專科醫生那里還得掛號排隊，太麻煩了。”李先生告訴記者。

　　海口市民王大爺患有高血壓，他長期服用一種降壓藥，每個月固定要去醫院拿藥。除了在專科醫生那里檢查外，李大爺平時開藥都是去便民門診。“我的就診卡上一直是吃這種降壓藥，吃完了再來便民門診開兩瓶，省了不少時間。”李大爺告訴記者，雖然外面藥店也可以買降壓藥，但他還是比較信賴大醫院的藥品質量。“這便民門診里面坐的很多是老醫生。”李大爺笑著告訴記者，他認識的老年人中也有需要長期服藥的，他都推薦到便民門診。

　　醫生：便民門診以慢性病人開藥居多

　　海醫附院門診部主任余壯明告訴記者，便民門診是給醫保允許范圍內的需要長期或終身服藥的慢性病人開藥，以及為患者開具檢驗、化驗單等。“一些老年病人每個月固定要服藥，比如高血壓、糖尿病等，一般他們拿著自己的就診卡，便民門診的醫生就可以直接給他們開藥。”余壯明介紹，一些病人可能定期要做檢查，也可以直接去便民門診開個檢查單。“有些病人為了方便去專家門診看病，會自己先去做個檢查，這也是便民門診為大家提供的一個方便。”余壯明介紹，便民門診在該院已經設立了至少10年以上，每天為100-200位病人提供便捷服務，長期在里面坐診的也是醫院返聘的資歷較深的老專家。

　　海南省中醫院門診部主任蘇敏告訴記者，簡易門診除了給醫保規定的特殊病種開藥外，同時免費為病人發放化驗單以及提供健康咨詢。“我們有三個副主任醫師輪流在簡易門診坐診，都是很有經驗的醫生。因為看病方便，再加上醫生資歷老，很多患者都愿意到簡易門診就診。”蘇敏介紹說。

　　醫院：年輕醫生不愿坐診，常遇“醫荒”

　　海口市人民醫院門診部主任劉軍告訴記者：“簡易門診確實為一些患者提供了方便，也為其他專科門診減輕了一些壓力。”據介紹，普通門診的醫生看一位病人至少需要5分鐘以上的時間，而將一些需要長期服藥的慢性病人分流到簡易門診，則給專科門診醫生留出了更多的時間為更需要的病人做檢查。劉軍稱前幾年醫院想要關閉簡易門診，“醫院要求醫生看病要寫病歷，但簡易門診的快捷性讓醫生沒有過多的時間去寫病歷，這里每天能接待近200名患者，如果撤銷簡易門診，其他門診的壓力就不言而喻了。本身現在就是看病難，病人上午看個病排隊得一兩個小時。”面對現實情況，劉軍認為簡易門診應繼續運作。

　　“簡易門診的醫生只是開藥、開單，因為沒有業務，再加上醫生無法得到切實的鍛煉，一般醫生都不愿意干，而且簡易門診對醫生的要求又比較高，每個科室的藥物他都得熟悉。”劉軍介紹說該醫院簡易門診的兩名醫生都是返聘的退休醫生。大醫院的醫生本身每天就忙得團團轉，除了坐診、做手術還要查房，而長期坐診簡易門診的返聘醫生一旦有事不能上班，從其他部門抽調醫生也很麻煩。海醫附院便民門診的醫生也是退休的原門診部主任，“老主任不在時，我就過去頂一下，其他醫生也沒時間到這里幫忙。”余壯明說。

　　專家：便民門診用藥安全存有隱患

　　記者采訪中發現，提起簡易門診，有些市民表示知道，特別是多數高血壓、糖尿病等慢性病人稱經常去簡易門診開藥，簡易門診顯然成了百姓心中的一個“開藥門診”。

　　從記者走訪的情況來看，便民門診受到一些慢性病患者的青睞。一位便民門診的醫生告訴記者，由于便民門診不看病只開藥，醫生只是根據就診記錄開藥，沒有親自診治患者，這其實存在用藥安全隱患。

　　“我們是給已經診斷明確的復診病人和長期慢性病患者提供開藥服務，但有時候病人沒有及時定期去專科醫生那里檢查，只是在我們這里開藥回家吃，患者的潛在病癥和并發癥我們很難發現，這可能會造成病情的延誤。”該醫生稱。

　　部門：鼓勵老百姓去社區醫院就診

　　省衛計委醫政處處長李岳堅告訴記者，設立簡易門診是衛生部門提出的一個惠民便民的指導性意見，并沒有強制醫院開設，“我們鼓勵二級以上的醫療機構開展一些為慢性病患者比如高血壓、糖尿病等提供方便的措施，簡易門診是本著服務患者為主要目的的，但是不鼓勵所有患者都跑到大醫院去看病，這樣跟惠民便民是相違背的。”李岳堅表示，希望老百姓看小病以及慢性病等還是先到社區醫院就診。

　　省醫改辦副主任曹江表示，應該鼓勵城市大醫院到社區開設更多的便民門診。老百姓去大醫院的便民門診開藥，雖然藥物與外面藥店售賣的沒有差異，但許多人其實是沖著優質的醫療資源去的，而鼓勵優秀有資歷的醫生多去社區坐診，才能避免老百姓大病小病都往大醫院跑的現象。

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