危害

　　可造成膽道穿孔

　　劉凱說，蛔蟲病較常見，全世界約有1/4的人口感染蛔蟲，蛔蟲感染率，農(nóng)村高于城市；兒童高于成人。目前，我國(guó)多數(shù)地區(qū)農(nóng)村人群的感染率仍高達(dá)60%～90%。

　　腸道內(nèi)有蛔蟲，它在幼蟲期，可引發(fā)人體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等臨床癥象。

　　成蟲期，患者常有食欲不振、惡心、嘔吐以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可引起營(yíng)養(yǎng)不良、智能和發(fā)育障礙，有時(shí)出現(xiàn)情緒不寧、煩躁、磨牙、瘙癢及驚厥等；部分病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如血管神經(jīng)性水腫、頑固性蕁麻疹等；有時(shí)還會(huì)引起膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻及腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心、嘔吐等。

　　對(duì)糞便中查不到蟲卵，而臨床表現(xiàn)疑似蛔蟲病者，可用驅(qū)蟲治療性診斷，根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別。

　　■醫(yī)生建議

　　最好每年吃一次驅(qū)蟲藥

　　在另一病房?jī)?nèi)，一位29歲的付女士聽說王女士從膽道里取出18條蛔蟲，驚異得張大了嘴巴。“我膽道里就取出1條來，還折騰得我死去活來，她那么多，真不知咋受的。”

　　付女士說，她平時(shí)喜歡生吃黃瓜、青菜什么的，有時(shí)公婆也從農(nóng)村送來一些自家種的青菜。

　　而王女士更說不清原因，她家在農(nóng)村，只偶爾才吃些青菜，也不知是咋染上的。

　　劉凱說，蛔蟲是通過糞便傳播的疾病。近年來，不上化肥的疏菜很受寵，農(nóng)戶就用農(nóng)家肥代替化肥。但農(nóng)家肥不經(jīng)過熟化處理，蛔蟲卵就會(huì)在青菜上滋長(zhǎng)，用肉眼很難發(fā)現(xiàn)，洗也很難洗凈，吃進(jìn)腹中，就會(huì)在腹內(nèi)長(zhǎng)成幼蟲、成蟲。

　　劉凱說，要預(yù)防蛔蟲病，最好的辦法就是注意衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。此外一些蔬菜出土前都淋澆過家畜家禽的糞便，有很多蟲卵附著，炒菜前應(yīng)浸泡清洗干凈，到外面吃飯盡量避免吃生的、未煮熟、未洗干凈的蔬菜，以免染上蛔蟲疾病。

　　如發(fā)現(xiàn)腹部劇烈鉆頂樣疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。另外，最好每年吃一次驅(qū)蟲藥。

　　■科普一下

　　蛔蟲

　　屬原腔動(dòng)物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。是人體腸道內(nèi)最大的寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常卷曲。蟲卵隨糞便排出，在21℃~30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵，此時(shí)如被吞食，卵殼被消化，幼蟲在腸內(nèi)逸出。然后穿過腸壁，進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過毛細(xì)血管到達(dá)肺泡，再經(jīng)氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個(gè)過程約25~29天，脫3次皮，再經(jīng)1月余就發(fā)育為成蟲。

　　蛔蟲是世界性分布種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率可達(dá)70%以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。受感染后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀，有時(shí)還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如蛔蟲扭集成團(tuán)可形成蛔蟲性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲病，進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，對(duì)人體危害很大。預(yù)防蛔蟲病，主要是普治病人，杜絕感染來源；搞好糞便管理；講究個(gè)人衛(wèi)生，防止蟲卵入口。

　　蟲卵是真核的，有細(xì)胞壁，特點(diǎn)是繁殖力極強(qiáng)，一條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸內(nèi)，兩個(gè)小時(shí)就能繁殖下一代；每天能產(chǎn)卵二十萬(wàn)個(gè)之多。

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