疑難重癥遠程會診 家門口就治好病

　　省衛計委日前發布《2015年海南省醫療管理工作要點》，今年諸多醫改新亮點浮出水面：全省全面落實“先診療，后付費”工作;縮短平均住院日，開展急慢分治;推進分級診療和雙向轉診;完善遠程醫療中心建設，推進遠程會診應用，使更多老百姓在家門口享受省級優質資源……

　　改善群眾就醫體驗

　　根據《工作要點》，進一步優化診區設施布局，營造溫馨診療環境。進一步細化優化診室布局，做到標識醒目、環境整潔、禁止吸煙、便民服務具體。

　　積極推進智慧預約診療服務，有效分流就診患者。推進預約診療，實現分時預約、診間付費。推進雙向轉診。有條件的醫療機構建立“未來醫院”服務模式。

　　深入開展“先診療后付費”工作。依據《海南省公立醫療機構推行“先診療后付費”服務模式實施方案(試行)》，全面落實“先診療，后付費”工作。

　　合理調配診療資源，暢通急診綠色通道。合理安排出診醫師數量、檢驗檢查設備和人力資源，加強急診力量，及時救治重患。有條件的醫院要推行日間手術，縮短平均住院日，開展急慢分治。

　　依托信息技術支持，改善患者就醫體驗。加強信息管理和信息化建設，多途徑引導患者就診。創造條件提供檢查檢驗各種結果的信息查詢。

　　改善住院服務流程，實現住院全程服務。完善入、出、轉院服務流程，進一步改善住院條件，為患者創造舒適、整潔的住院環境。

　　持續改進護理工作。按照責任制整體護理的要求加強護理力量，落實落細優質護理，繼續擴大優質護理覆蓋面。綜合醫院實現優質護理“全覆蓋”，專科醫院開展≥60%。

　　規范診療行為，保障醫療安全。積極推廣臨床路徑管理，規范診療行為;落實患者安全措施，實現誠信診療收費。

　　開展下鄉巡回醫療義診活動。積極開展下鄉義診等活動，貼近社會、貼近基層、貼近群眾，送醫送藥上門，解決人民群眾看病難問題。

　　開展特色健康小屋服務。為人民群眾提供方便、舒適、全時段的醫療服務，樹立醫院良好形象。

　　建設“無紅包”醫院。落實醫患雙方簽署“不收不送”紅包協議，倡導建立“無紅包”醫院。

　　建設“無輸液”門診。加強醫院門診“三素一湯”監管，合理用藥，倡導建設“無輸液”門診。

　　推進醫療工作同質化

　　《工作要點》指出，創新醫院評審評鑒工作。加強內審員和評審專家培訓工作。創新醫院評審評鑒工作程序，形成“專家評審前指導、第三方評審和行政復核”的“三步走”醫院評審模式。啟動三級綜合醫院國標評審工作。制定專科醫院等級標準，啟動專科醫院評審試點工作。

　　繼續開展第三方媒體評價。繼續委托媒體等第三方組織開展醫療機構滿意度調查和暗訪工作。

　　建立健全績效考核與評價體系。包括公立醫院院長考核與評價、改善醫療服務工作考核與評價、臨床重點專科建設、對口支援與遠程會診工作考核與評價等。

　　推進重大政策研究落實

　　《工作要點》明確，完善疾病應急救助制度。進一步完善核報核銷工作，建立部門間聯席工作機制，加強協調配合，發揮應急救助基金使用的最大效益。

　　進一步推動醫師多點執業。完善海南省醫師多點執業管理辦法，探索實行備案管理、區域注冊，以促進區域醫療衛生人才充分有序流動。

　　科學編制十三五醫療機構設置規劃。緊扣公立醫院改革、海南國際旅游島、健康產業政策和海南實際，編制《海南省醫療機構設置規劃(2016-2020)。指導各市縣“十三五”期間醫療機構設置規劃編制。

　　推進分級診療和雙向轉診。探索按病種打包、上下聯動，引導分級診療和雙向轉診，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療新模式。

　　推進醫聯體和醫院集團建設，推動建立三級醫院與基層醫療機構分工協作機制。積極推進區域醫聯體，醫院集團建設，進一步落實首診在基層、雙向轉診急慢分治工作。

　　提高醫院診療能力

　　《工作要點》指出，全面加強醫院能力建設。千方百計促進各級醫療機構能力提升，重點加強南北兩端醫療基地、區域醫療中心建設和市縣綜合醫院能力提升

　　健全省醫療質量管理與控制體系。繼續推進四級質控管理，完成省級質控中心建立。推動各市縣成立市縣質控中心。

　　繼續推進城鄉醫院對口支援。推進落實“城鄉對口支援”等工作。繼續實施“高位嫁接”和醫院托管等緊密型合作，重點抓好“四個一”落實。

　　扎實推進五級臨床重點專科體系和薄弱專科建設。積極推進國家、省、區域、市縣和醫院“五級”重點專科建設，以及急救、危重、兒科等薄弱科室建設，提高專科水平。

　　建設門診多學科聯合會診中心。建立門診多學科聯合會診制度，使專科充分協作互補，解決“疑難重癥”患者就醫難問題。

　　積極推進縣鄉鎮村一體化工作，建立三級醫療衛生網絡醫療模式。積極推進縣鎮村一體化建設，力爭于2015年末90%以上市縣實現90%病人在縣域內解決就醫問題。

　　加強遠程醫療疑難重癥病例會診和遠程病理會診工作。完善遠程醫療中心建設，推進遠程會診應用，更多老百姓家門口享受省級優質資源。

　　積極推進緊急救援體系建設。推動急救體系向鄉鎮延伸，逐步完成市縣醫療急救中心標準化、規范化建設。

　　積極推進醫療旅游建設

　　《工作要點》指出，推進國際認證體系建設，促進國際旅游島醫療旅游建設和發展，打通國際保險機構通道。

　　積極推進醫養、醫美結合的接續性醫療。推進醫學療養、醫療整形美容發展，打造品牌，擴大影響，做好規范服務行為工作。

　　努力構建和諧醫患關系

　　《工作要點》強調，繼續開展“平安醫院”創建工作。積極推進醫調委工作，建立以醫療責任保險為主、醫療風險互助金、醫療意外險等為補充的醫療責任風險分擔形式;規范院內投訴管理，加強整改與改進，構建和諧醫患關系。建立醫療糾紛處置協調機制，建立“六位一體”醫療糾紛調解機制，依法懲治涉醫違法犯罪行為。推進醫療意外險，加強法治建設，推動地方立法。

　　保障臨床用血，多建獻血屋

　　《工作要點》指出，大力推進無償獻血工作，積極建立無償獻血長效機制。加強臨床合理用血，鼓勵開展各專業微創手術和自體血液回輸。強化單采血漿站、臍帶血造血干細胞庫管理，探索建立經血液傳播疾病的保險分擔機制。

　　加強獻血屋和獻血隊伍建設，精心規劃獻血屋、精心服務、關愛、激勵獻血隊伍。

　　抓好行業糾風，巡查大醫院

　　《工作要點》強調，抵制紅包和商業賄賂行為，嚴肅查處行業不正之風案件，嚴格責任追究，大力弘揚新風正氣。

　　組織開展2015年大型醫院巡查工作。加強巡查圍繞醫院管理、經濟管理等六方面開展巡查，糾正問題，改善作風。

　　加大對過度醫療和不合理用藥現象的處罰力度。建立機制扼制“大處方、大檢查”等過度醫療行為，加大對過度醫療和不合理用藥現象的誡勉談話、處罰力度。

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