海口全面開展“先看病后付費”一周

　　部分社區衛生服務中心稱

　　“未接到通知”

　　6月1日，“先看病后付費”診療模式在海口市公立醫療機構全面鋪開，其中包括5家海口市屬公立醫院、27家鄉鎮衛生院，所有社區醫療服務中心。該診療模式全面鋪開一周來，就診患者反映如何？大醫院、社區醫院的執行力怎么樣？選擇“先看病后付費”的患者多不多？近日，記者就此進行了走訪。

　　走訪：部分社區衛生服務中心稱“未接到通知”

　　5日下午，海口市大園社區衛生服務中心。一位70多歲的阿婆在女兒的陪同下來看病。4天前，她感覺有些發燒、喉嚨痛、咳嗽等，醫生檢查后給她開了藥。對于海口推行的“先看病后付費”診療模式，坐診的醫生說，已經知道有這個政策，但目前還沒執行。

　　據一位醫生介紹，前兩天她手機收到了關于海口“先看病后付費”的消息，得知有這個政策，但目前還沒有接到相關通知，等通知下來后就開始執行。這個政策主要在住院部門使用，比如扁桃體炎、高血壓、腸胃疾病等患者可以選擇這種模式，而那些在門診看病，花費不多的患者，就不用這樣麻煩。

　　在海口市文莊社區衛生服務中心，“先診療后付費”的政策并未張貼，或者印制成宣傳冊，但該社區衛生服務中心的護士長表示，他們從2012年7月社區衛生服務中心開業以來，就在推行“先看病后付費”，雖然沒有接到通知但知道有這個政策，而且該社區衛生服務中心已執行2年多。對于有醫保的患者，在住院部治療，都是先看病治療等出院時再結算，患者只需交自費部分就可以了。而那些沒有醫保的患者，他們也是先治療后再給錢，因為涉及到的醫療費也不多，所以截止目前還沒有出現欠費不給的患者。

　　患者：小病花錢少用不著大病確實很方便

　　當天，在大園社區衛生服務中心看病的阿婆說，她看病都是女兒交錢，沒有關注過“先看病后付費”政策。阿婆的女兒說，她母親年紀大了，但平時患的都小病，花不了多少錢，早給(錢)晚給都要給，對于“先看病后付費”模式她并沒有在意。

　　該女士說，“可能對于那些患大病，花錢多的時候，這樣就比較救急，能給家屬一些時間去籌錢。”

　　在瓊山區婦幼保健院，一位前幾天剛生了小孩的孕婦表示，這次從保胎到生小孩，花了2萬多元，家里比較困難，但醫院方面很好，給我“先看病后付費”的辦法，出院的時候結算自費部分就可以了，解決了我們的燃眉之急。

　　府城鎮的楊女士表示，兩天前，她帶小孩到瓊山區婦幼保健院看病，在醫院大廳看到張貼了《先看病后付費診療服務新模式》的介紹，連續3天都沒結賬，等輸液完后再結賬，覺得很人性化，很方便。

　　“今天是全院推廣的第一天，我們對這一診療模式的推行很有信心。”瓊山區婦幼保健院相關負責人表示，先看病后付費已經在醫院的產科試行了一年了，并沒有發生惡意逃費的現象。該院全年住院病人有3000多名，去年產科能夠滿足“先看病后付費”的條件的患者占到該科住院人群的近50%。

　　解讀：逃費者主動付清欠款可繼續享受政策 否則連醫保報銷都不行

　　“先看病后付費”診療模式，主要是在公立醫療機構的住院病房享受，其實施對象包括：參加海南省、海口市城鎮職工基本醫療保險的海口市戶籍職工；參加海口市城鎮居民基本醫療保險的居民；參加海口市新型農村合作醫療的農民；瀕危、危重及其他病情危急需要緊急救治的病人。

　　據悉，該政策對惡意逃費的患者有著嚴格的懲戒措施。惡意拖欠醫療費用并經醫療機構催促拒不繳費的，其信息將由各醫療衛生機構上報到海口市醫改辦。惡意欠費患者信息將被通報至醫療保險經辦機構及全市各級醫療衛生機構，今后其在全市任何定點醫療機構就診，將不再享受“先看病后付費”政策，醫療保險經辦機構將不予補辦醫療保險證，也無法享受醫保報銷。此外，衛生主管部門將通過法律途徑對列入“黑名單”者追繳欠費。

　　那么，怎樣才能解除“黑名單”呢？海口市醫改辦相關負責人介紹，對被列入“黑名單”的患者，如主動付清拖欠的醫療費用，可以將其從“黑名單”中解除。被解除后的惡意逃費患者，其信息可以進入醫保報銷系統，享受“先看病后付費”及醫保報銷等有關政策。

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