“再輕松幾年，你都要絕經(jīng)了！”近日，一位媽媽打電話逼女兒趕緊生孩子的視頻在網(wǎng)上熱傳。其實(shí)，這位媽媽的擔(dān)心也是很多想生“二胎”的60后、70后婦女的擔(dān)心。婦女絕經(jīng)是指卵巢功能進(jìn)一步衰退以致最后消失的時(shí)期，將影響生育能力。

　　12月2日，全面二孩草案已通過，實(shí)施在即。我省準(zhǔn)備生二孩的家庭也開始做孕前準(zhǔn)備了。

　　8日、9日，記者走訪了海南省婦幼保健院、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、海口市婦幼保健院等，發(fā)現(xiàn)很多準(zhǔn)備生二孩的婦女已前往醫(yī)院取環(huán)、做孕前檢查、生育評(píng)估等。其中，前來咨詢和檢查的婦女以35-45歲之間的居多，年齡最大的咨詢者52歲。

　　52歲還來月經(jīng)大媽想生二孩

　　9日上午，海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心大廳，坐滿了前來咨詢和就診的人員，大多都是夫妻倆一起；也有帶著一個(gè)孩子來的，他們前來咨詢和檢查是為生二孩做準(zhǔn)備。

　　海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心主任盧偉英說，在得知國家全面放開二孩的消息后，前來醫(yī)院做孕前檢查和咨詢的婦女就多了，其中以70后為主，也有一些60后。這些高齡婦女有迫切的要求，因?yàn)槟挲g越大風(fēng)險(xiǎn)就越大，都想抓緊時(shí)間懷孕。

　　“有一位52歲的婦女前來咨詢，因?yàn)樗€來月經(jīng)，有一個(gè)孩子都已經(jīng)工作了，但還沒有孫子。”盧偉英說，這位婦女在政府機(jī)關(guān)工作，以前受計(jì)劃生育政策限制，只能生一個(gè)，現(xiàn)在放開了，就還想再生。在前來咨詢的人中，政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員較多。

　　對(duì)于高齡婦女群體，有生育的要求，但也要客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，找專業(yè)的生殖醫(yī)生檢查，評(píng)估生殖功能、健康功能和生育風(fēng)險(xiǎn)。

　　其中，以前很多婦女生小孩時(shí)剖腹產(chǎn)，其再生二孩，容易出現(xiàn)子宮破裂、疤痕妊娠，風(fēng)險(xiǎn)就很大。

　　女兒已24歲 50歲媽媽想生個(gè)男孩

　　在海南省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，做孕前咨詢和檢查的人也很多，也有年輕夫妻想生一孩，卻遇到不孕不育，正焦急地做檢查，準(zhǔn)備做輔助生殖技術(shù)。

　　海南省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任陳秋霞說，得知國家將全面放開二孩，自從10月底以來，前來咨詢準(zhǔn)備生二孩的人也很多，為此該醫(yī)院也緊急籌備，開設(shè)了一個(gè)生殖門診，屬于婦產(chǎn)科的一個(gè)分支，她也從婦產(chǎn)科抽調(diào)到生殖醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)管理，每天都很忙碌。9日中午12點(diǎn)多，還有一對(duì)夫妻等待向她咨詢。

　　陳秋霞說，前來該醫(yī)院咨詢生二孩的夫妻中，以65后和70后為主，有的婦女雖然年紀(jì)大了，但仍然來月經(jīng)，她們就覺得還有生育的可能，加上有了國家二孩的政策，她們也想拼一下。

　　“有一位50歲的大姐，她的女兒已經(jīng)24歲，大學(xué)畢業(yè)已經(jīng)工作，但還沒有孫子。”陳秋霞說，由于老大是女兒，她還想生個(gè)男孩。目前她也還來月經(jīng)。

　　經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)她的促卵泡生成素增高，達(dá)到了圍絕經(jīng)期水平，自然受孕生育機(jī)會(huì)很少了，卵子質(zhì)量不好，建議她順其自然。

　　“但這位大姐很想生，那么就還有一種可能，做輔助生殖技術(shù)。”陳秋霞說，隨著年齡的增大，輔助生殖技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大，妊娠率低、流產(chǎn)等。

　　39歲女子患甲亢 想生二孩須先治療

　　有人認(rèn)為，一孩生育是正常的，二孩可以不用做孕前檢查。醫(yī)學(xué)專家表示，這種想法是錯(cuò)誤的。

　　“為了生一個(gè)健康寶寶，孕前檢查很有必要，可以降低新生兒缺陷。”陳秋霞說，做了孕前檢查，發(fā)現(xiàn)有問題，有疾病，就要暫緩懷孕，先進(jìn)行治療。

　　前幾天，有一位來自澄邁縣的女子，前來前咨詢準(zhǔn)備生二胎。她今年39歲，是一名教師，已育有一個(gè)9歲的孩子。

　　經(jīng)過常規(guī)的性功能、甲狀腺功能、竇卵泡素等6項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)她患有甲亢，看著也不明顯，但不得不暫緩懷孕。

　　陳秋霞說，甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒有致畸作用。“患有甲亢仍懷孕的話，可能影響子代智力和體格發(fā)育，孕媽媽的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。”

　　“我們建議她到內(nèi)科和婦科先治療，控制好以后再懷孕。”陳秋霞說，有很多妊娠禁忌癥的婦女都不能輕易懷孕，要先治療。

　　45歲大叔熬夜多飲酒多 精子質(zhì)量差需要調(diào)理

　　生孩子，是夫妻二人的事。對(duì)于生二孩來說，男方不是太關(guān)鍵，但要懷上男方還是有影響。

　　海南省婦幼保健院泌尿內(nèi)科副主任醫(yī)師吳忠說，已經(jīng)有一個(gè)孩子的夫妻，說明生育能力是有的，但隨著年齡的增大、工作和生活壓力大、社會(huì)環(huán)境因素改變等，有可能造成男性在生育功能方面的影響。這就要對(duì)男性做精液分析，評(píng)估男方的精子質(zhì)量、數(shù)量、活動(dòng)度、正常精子比例等。

　　吳忠說：“放開二孩后，夫妻雙方都比較重視生二孩，所以經(jīng)常是夫妻一起來檢查。從10月底以來，每天不少于5對(duì)，這說明很多人有生二孩的需求。”

　　上周，有一對(duì)夫妻到海南省婦幼保健院咨詢。其中妻子42歲，丈夫45歲，他們育有一個(gè)14歲的女孩，想要生二孩。“由于丈夫是做設(shè)計(jì)工作，經(jīng)常坐在電腦前，所以他們?cè)趹言星埃蛠碜稍兒蜋z查。”吳忠說，女方經(jīng)檢查是正常，但男方確實(shí)不適合，需要調(diào)理。

　　經(jīng)過評(píng)估，男方的精子質(zhì)量差，活躍度不高。經(jīng)詢問，男方說經(jīng)常熬夜看手機(jī)、看視頻，而且在電腦前久坐不動(dòng)，現(xiàn)在身體狀況也比以前差了。此外，現(xiàn)在喝酒也多了，以前一個(gè)月一兩次，現(xiàn)在一周一兩次。

　　對(duì)此，吳忠建議其調(diào)整生活規(guī)律，不要太疲勞，堅(jiān)持調(diào)理3個(gè)月，規(guī)律作息的時(shí)候再懷孕。

　　哪些人生二孩有風(fēng)險(xiǎn)？

　　通過生殖專家的生育評(píng)估，哪些人生二孩有風(fēng)險(xiǎn)呢？

　　對(duì)此，海醫(yī)附屬醫(yī)院生殖中心主任盧偉英說，以前有一些女性生一孩時(shí)，選擇了剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)就很大，容易發(fā)生子宮破裂、疤痕妊娠等。此外就是高齡婦女，生育小孩的風(fēng)險(xiǎn)大，45歲以上自然生育沒有了。

　　此外，生二孩前也要注意檢查。海南省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任陳秋霞說，一些有妊娠禁忌癥的婦女，不能再要小孩。比如患心臟病，有心衰病史；精神病患者，甲亢患者；肝炎發(fā)作期婦女，要等肝功能恢復(fù)正常后才能懷，乙肝攜帶者也可以懷孕。

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　　我省到醫(yī)院取環(huán)女性增多 取環(huán)不再需要手續(xù)

　　按照計(jì)劃生育政策，很多生完一胎的女性都上環(huán)避孕，隨著二孩政策放開，越來越多的女性到醫(yī)院取環(huán)，準(zhǔn)備懷孕。

　　8日，記者在海口市婦幼保健院看到，婦科和產(chǎn)科門診擠滿了人，大家都拿號(hào)排隊(duì)就診，有些婦女是挺著大肚子來做檢查，有的則是現(xiàn)在做孕前檢查和咨詢。

　　海口市婦幼保健院婦產(chǎn)科門診韓主任說，為了生二孩做準(zhǔn)備，一些女性需要先取環(huán)。門診每天至少有四五個(gè)婦女來取環(huán)，其中有的是為了生二孩，有的則是因?yàn)閹Лh(huán)不適或有炎癥而取環(huán)，但總體來說，取環(huán)的人數(shù)比以前多了。

　　在海醫(yī)附屬醫(yī)院，前去取環(huán)的人數(shù)也在增加了。盧偉英說，帶環(huán)只是避孕的一種，也有很多女性未上環(huán)，隨著二孩的放開，她們只要不避孕就可以了。而按照生育政策，生一個(gè)小孩的很少結(jié)扎，一般是生了兩個(gè)孩子的婦女才會(huì)結(jié)扎。

　　陳秋霞說，到海南省婦幼保健院取環(huán)的婦女也多，其中有一些醫(yī)生同事都已取環(huán)，準(zhǔn)備懷孕，一般在取環(huán)后調(diào)理2-3個(gè)月可以懷孕。

　　以前，要取環(huán)是需要計(jì)生委開具證明的，現(xiàn)在取環(huán)的手續(xù)就簡便了，只要登記身份證就可，相當(dāng)于沒有手續(xù)。

　　陳秋霞說，“婦女取環(huán)，需要帶身份證，先登記后，檢查白帶，如果白帶正常，再通過B超檢查，環(huán)確實(shí)在的話，就可取環(huán)，手術(shù)也很簡單。”

　　8日下午，海口市人口計(jì)生委的相關(guān)工作人員告訴記者，以前婦女要取環(huán)確實(shí)需要辦手續(xù)，開具證明，而且只有帶環(huán)不舒服的女性才可以開證明；對(duì)帶環(huán)的婦女也會(huì)有約束，會(huì)定期查環(huán)、查孕。目前取環(huán)不需要手續(xù)了，國家全面二孩即將放開，也不怎么要求了，為群眾提供方便。

　　該工作人員稱，目前海口市人口計(jì)生委還開展免費(fèi)的“三查”，查環(huán)、查孕、查病，有的是集中組織到計(jì)生服務(wù)站進(jìn)行，有的是工作人員上門服務(wù)。

　　【知識(shí)鏈接】

　　專家：要適齡生育年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高

　　婦女絕經(jīng)指婦女卵巢功能進(jìn)一步衰退以致最后消失的時(shí)期。生理性絕經(jīng)是卵巢功能自然衰退的結(jié)果，意味著卵巢生殖功能終止。

　　正常情況下，女人絕經(jīng)年齡一般在44-54歲之間，而過早或過晚絕經(jīng)都有可能對(duì)身體健康帶來風(fēng)險(xiǎn)。我國城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村婦女為47.5歲。40歲以前絕經(jīng)，稱為“過早絕經(jīng)”或“卵巢早衰”。約1%婦女在40歲前即絕經(jīng)，55歲以后絕經(jīng)，稱為“遲發(fā)絕經(jīng)”。

　　據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，絕經(jīng)后要想恢復(fù)生育能力，都必須使卵巢恢復(fù)排卵功能。但導(dǎo)致的原因有很多，對(duì)于沒有查清病因的情況下，不可強(qiáng)行服用促排卵藥，因?yàn)閱渭兊姆么倥怕阉幉荒軓母旧现委熂膊。炊鴷?huì)導(dǎo)致女性久治不愈，或出現(xiàn)流產(chǎn)等危害。如何服用促排卵藥物，也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)月經(jīng)的周期來服用，并根據(jù)每個(gè)人的不同的身體狀況來確定劑量和治療方案。因此，醫(yī)學(xué)專家表示，最好在適合生育的年齡生育，年齡越大生育風(fēng)險(xiǎn)越高，等到了絕經(jīng)期再通過促排卵藥、或輔助生殖技術(shù)生育，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，成本也更高。