近日，一位72歲的老人吃棗卷誤吞棗核，3厘米棗核刺穿食管，最終做了開胸手術才脫險。醫生提醒，進食切忌匆忙，要養成細嚼慢咽的習慣，如食管卡入異物，切勿吞食食物迫使異物入胃。

　　棗核卡在食管開胸才取出

　　在省二院，來自保定的朱大媽已經住院多日，每每回憶起10天前的那頓飯，72歲的她依然心有余悸。

　　1月22日，朱大媽匆匆吃了幾口棗卷，準備繼續收拾家務時，突然感覺喉嚨內好像卡住了東西，吐也吐不出來，咽也咽不下去，異常難受。起初，朱大媽并沒有當回事，忍著痛繼續忙碌著，可第二天癥狀加劇，家人趕緊陪著她去醫院。經檢查發現，朱大媽的食管內卡住了一個棗核。原以為用胃鏡就能將棗核取出，可由于棗核一端已將食管刺透，并且位置緊鄰大血管。如果使用微創方式取棗核，很容易觸及大血管，一旦血管破裂，便有生命危險。

　　經會診，醫院建議采取常規開胸手術。令人欣喜的是，手術很成功。3厘米長、兩端尖銳的棗核被取出，朱大媽也脫離了生命危險。“可能是吃飯時太著急了，沒有注意到棗卷中的棗核，才有了這樣驚險的一場遭遇。”朱大媽說，事后聽醫生說，卡住棗核的部位已經嚴重化膿，并且膿腫壓迫著附近的血管，很容易造成血管破裂，“真要那樣就有生命危險了。”

　　異物卡喉老人小孩多發

　　據了解，臨近春節，又到了親朋相聚、各種宴會的高峰期，尤其北方又有過年吃年糕的習俗。因此，就餐時因棗核、魚刺等異物卡入氣管、食管的事件頻頻發生，僅2015年春節除夕至正月初五，省二院耳鼻喉一科就收治食管卡異物患者20多例，其中重癥患者5例，死亡1例。

　　省二院耳鼻喉一科主任單春光教授介紹，收治的病人中多是兒童和老年人。兒童天性頑皮好動，喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中，哭鬧或嬉戲時，偶有不慎即可吞入食管；老年人則是牙齒脫落、感覺遲鈍，當飲食過急或進食時精神不集中，容易使棗核、魚刺、雞骨、肉骨等被吞入食管；或義齒過松，食物黏性過大或口腔黏膜感覺減退，使義齒脫落，隨食物進入食管。

　　“如果入院及時，大多能順利取出，化解危險。出現嚴重并發癥的患者多數是異物尖銳，或停留時間較長，穿透食管壁繼發感染導致縱膈感染，膿腫形成，膿胸，感染性休克，嚴重的可能導致死亡。”單春光說，另外一種嚴重的并發癥是異物刺穿大動脈壁，導致嚴重的出血死亡，“這種情況常常是比較尖銳的異物，比如棗核、骨片、魚刺、帶鉤的假牙等。”

　　切忌自行吞咽食物迫使異物入胃

　　日常生活中，如何避免食管卡異物的情況發生呢？單春光說，進食切忌匆忙，要養成細嚼慢咽的習慣；老年人的義齒要嚴防脫落，要注意在睡眠前主動取下義齒，義齒松動者應及時修復；教育兒童不要將各類物體放入口中玩耍。

　　另外，老年人由于牙齒脫落、幼兒由于牙齒發育不全，口腔感覺都比較遲鈍，常常會將食物中的硬物咽下，所以進食諸如含棗核類的食物時，一定要注意，防止意外發生。“如果不慎發生異物卡入食管，切忌自行吞咽食物試圖迫使異物入胃，這樣容易加重食管黏膜的損傷，引起嚴重的并發癥。”單春光說，如懷疑食管卡入異物后，千萬不能在家等待異物自行入胃，這樣會使異物長期存留，繼發感染，導致食管穿孔，而危及生命，“患者應當迅速就醫，避免危險發生”。

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