你的便便可能挽救其他孩子的生命，你會加入捐獻(xiàn)嗎？“如果您身體健康，便便規(guī)律（1-2天/次、便便性狀正常），年齡在18-40歲之間，有博愛之心、有奉獻(xiàn)精神，我們真誠邀請您加入到我們的隊(duì)伍，成為一位光榮的腸道微生物捐獻(xiàn)志愿者。”昨天，兒童醫(yī)院發(fā)出腸道微生物捐獻(xiàn)志愿者招募令，7位有愛心的30-40歲的女性申請加入。

　　其實(shí)，要成為一名腸道微生物捐獻(xiàn)者并非那么容易，捐獻(xiàn)要求甚至比獻(xiàn)血還嚴(yán)格。

　　兒童醫(yī)院透露，醫(yī)院已經(jīng)建立了收集健康人糞便的“腸道菌群銀行”，像“臍帶血銀行”一樣運(yùn)作，專家將健康人糞便中的功能菌群，移植到需要的小病人胃腸道內(nèi)，糾正腸道微生態(tài)失調(diào)狀態(tài)，恢復(fù)腸道功能。

媽媽用自己糞便救了孩子

　　什么是腸道微生物捐獻(xiàn)者？相比獻(xiàn)血、獻(xiàn)臍帶血，很多人第一次聽說獻(xiàn)“便便”。兒童醫(yī)院消化科電話咨詢電話不斷。

　　事實(shí)上，醫(yī)生確實(shí)已經(jīng)在點(diǎn)“糞”成“金”了。最初的嘗鮮者是一個(gè)江西男孩林林（化名），兩年多前，才13個(gè)月的他十分消瘦，當(dāng)媽媽帶著他來到兒童醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)頻繁腹瀉了37天。兒童醫(yī)院消化科主任張婷至今記憶猶新，男孩得的是重癥偽膜性腸炎，一種急性腸道炎癥，腸道內(nèi)菌群生態(tài)平衡失調(diào)，電解質(zhì)紊亂，白蛋白極低，生命垂危。更讓醫(yī)生擔(dān)心的是，已經(jīng)給男孩進(jìn)行了所有的內(nèi)科治療，但是，腹瀉還在繼續(xù)，并夾帶著血絲。

　　能不能將好的腸道菌群移植給這個(gè)孩子？這是一種國際上最新的治療方式，在成人身上已經(jīng)試用，但在孩子身上全國還沒有先例。張婷說，這第一步，專家跨得非常小心，查閱了大量的資料。他們驚訝地發(fā)現(xiàn)，最早起源是在中國的東晉，后來，十六世紀(jì)李時(shí)珍所著的本草綱目也有記載，用發(fā)酵的糞便上的東西來治療嚴(yán)重的腹瀉、發(fā)熱、疼痛嘔吐和便秘。直到上個(gè)世紀(jì)60年代，有報(bào)道稱，第一例利用健康人糞便移植治療，特別適用對常規(guī)的抗生素激素治療無效的嚴(yán)重患者。

　　在國外報(bào)道中，相關(guān)腹瀉的腸道微生物移植一共有二百二十例，首次治療完全緩解的有193例，復(fù)發(fā)的病例又進(jìn)行了第二次腸道微生物移植，完全緩解的18例。這種方式應(yīng)用到兒童是在2010年，美國專家用這種方式治療一名兩歲兒童。

　　愿不愿意給林林嘗試一下？當(dāng)專家提出這個(gè)最新的治療方法時(shí)，已經(jīng)為孩子病情憂心一兩個(gè)月的媽媽愿意試一試。經(jīng)過各項(xiàng)檢查，媽媽能夠成為林林的腸道微生物捐獻(xiàn)者。誰能想到，就是媽媽的糞便挽救了林林的生命。醫(yī)生把媽媽的糞便進(jìn)行處理后和生理鹽水混合在一起，攪拌成混合物，然后通過胃十二指腸空腸管緩慢注入，兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)后林林就恢復(fù)了正常的活動和飲食。不久“奇跡”出現(xiàn)了，健康的腸道菌群進(jìn)入林林體內(nèi)后，不到12個(gè)小時(shí)，林林的便便成形了。在隨后長達(dá)四個(gè)月的追蹤中，林林逐漸恢復(fù)，體重也在增加。現(xiàn)在林林已經(jīng)三歲多了，完全恢復(fù)了。

已有三十多孩子接受移植

　　從林林以后，在兒童醫(yī)院已經(jīng)有三十幾個(gè)孩子接受了腸道菌群移植。除了偽膜性腸炎，難治性炎癥性腸病、頑固性消化不良、脂肪肝伴有代謝綜合癥孩子都有很好的效果。其實(shí)很多人想不到，人的糞便確實(shí)是“金子”，糞便中有六七成的重量來自腸道菌。

　　糞菌移植治療就是用健康人的腸道菌群占領(lǐng)患者腸道，取代失調(diào)的菌群以治療疾病。腸道菌群移植具體怎么做？專家透露，只要篩選出健康人的糞便，經(jīng)生理鹽水去除異味，過濾、冷凍起來。需要時(shí)，利用軟管輸進(jìn)患者腸道即可，目前，已有研究者著手研究將糞菌發(fā)酵精煉成液狀或顆粒，甚至是膠囊。

　　腸道菌群移植后，小朋友會出現(xiàn)排異嗎？張婷予以否認(rèn)，腸道菌群移植和其他器官移植不同。腸道菌群中，99%有厭氧菌組成，它的作用很多，能有效抵抗其他致病菌，腸道里還有大量品種繁多的細(xì)菌可以產(chǎn)生類似于益菌素的物質(zhì)來抵抗外界細(xì)菌的入侵。

所捐腸道菌群保質(zhì)期半年

　　也就是從林林媽媽開始，兒童醫(yī)院“腸道菌群銀行”悄然開始運(yùn)作。

　　張婷說，這次向社會招募志愿者之前，“腸道菌群銀行”目前大多數(shù)是需要移植孩子的父母捐贈的，也有部分來自有愛心的醫(yī)務(wù)工作者。但是腸道菌群捐獻(xiàn)比獻(xiàn)血的要求更高，因此腸道菌群來源受限。另外，在這個(gè)特別的銀行里，捐獻(xiàn)的腸道菌群保存期為六個(gè)月，半年后就會廢棄掉。

過早用抗生素會擾亂菌群

　　一個(gè)健康人的腸道內(nèi)存在1000-1150種細(xì)菌，總數(shù)達(dá)到100萬億，是人體細(xì)胞數(shù)量的10倍，其基因數(shù)是我們基因的150倍，稱為人體的第八大器官。研究證實(shí)腸道微生態(tài)紊亂與多種腸道和腸道外疾病密切相關(guān)。不少疾病如偽膜性腸炎、炎性腸炎、大腸癌，甚至心血管疾病、代謝癥候群、肥胖癥、過敏和精神相關(guān)疾病都被發(fā)現(xiàn)與腸道菌分布不平衡有關(guān)。甚至有專家發(fā)現(xiàn)，這第八大器官出問題了，腸道菌群和感染、免疫、肥胖、情緒、腫瘤形成均可能有關(guān)。

　　如何讓我們的腸道菌群處于健康狀態(tài)？特別是免疫力的孩子如何避免腸道菌群紊亂。專家特別提醒，在生命早期千萬不要過早使用抗生素。過度使用廣譜抗生素導(dǎo)致腸道環(huán)境不可恢復(fù)。因?yàn)閺V譜抗生素在抵抗一些病毒和細(xì)菌的同時(shí)，也會擾亂腸道菌群的平衡狀態(tài)。

　　生活中，我們要保持良好飲食習(xí)慣，有規(guī)律的生活習(xí)慣，特別是定時(shí)排便習(xí)慣。

　　【捐獻(xiàn)要點(diǎn)】

　　●捐獻(xiàn)者要身體健康，便便規(guī)律（1-2天/次、便便性狀正常），年齡在18-40歲之間。

　　●捐獻(xiàn)前的檢查都是免費(fèi)的，主要是兩方面，一方面，專家檢查身體基本條件，通過抽血為申請者進(jìn)行肝功能檢查、甲/乙/丙肝抗體、HIV-1/HIV-2抗體、CMV　抗體和梅毒篩查。另外一方面，就是新鮮便便（50克）做糞便蟲卵和寄生蟲檢測、糞便培養(yǎng)、艱難梭菌毒素等檢測。

　　●如果檢查合格，自愿捐獻(xiàn)，專家就會給捐獻(xiàn)者發(fā)放便便收集容器。為保證捐獻(xiàn)者的腸道菌群健康，檢查后的捐獻(xiàn)周期是一個(gè)月，一個(gè)月以后再捐獻(xiàn)則要進(jìn)行重新檢查。

　　●和獻(xiàn)血不同，獻(xiàn)腸道菌群需要足夠的愛心，并不是一次性的捐獻(xiàn)。而是要在捐獻(xiàn)的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)，捐獻(xiàn)者需要兩三天一次，一旦有了新鮮便便就要在2小時(shí)內(nèi)送至上海市兒童醫(yī)院消化科。因?yàn)槟c道菌群超過兩個(gè)小時(shí)，活性成分就會下降，因此必須爭分奪秒第一時(shí)間將新鮮便便處理，冷凍保存起來。一個(gè)月內(nèi)，一旦出現(xiàn)了健康問題，捐獻(xiàn)就會停止。兒童醫(yī)院指出，未來會考慮用快遞的方式，減少捐獻(xiàn)者路上的奔波。

　　●捐獻(xiàn)者不會因捐獻(xiàn)便便而獲得酬勞，醫(yī)院將在捐獻(xiàn)者完成一周期捐獻(xiàn)后給予一次性200元交通補(bǔ)貼。

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