備受關(guān)注的以為無業(yè)孕婦辦理生育保險，給國家生育保險基金造成重大損失的詐騙案，于4月15日在包頭昆區(qū)法院開庭，包括包頭市社保局多名公務人員在內(nèi)的多名被告被當庭宣判。

　　被告人傅立英于2008年8月至2011年8月，在擔任包頭市醫(yī)療保險局生育保險科科長期間，違反規(guī)定的生育保險審核程序，為不符合報銷規(guī)定，掛名在浩翔公司、建農(nóng)公司、五貓公司、人才交流中心保障科、神州公司、梵鴿健康服務部、蒙田食品廠的264名無業(yè)孕婦報銷生育保險金，造成國家生育保險基金實際損失319萬余元。同時，被告人傅立英在為五貓公司審核報銷生育保險的過程中，收受賄賂款40000元。

　　被告人王濤于2009年至2012年期間系核定稽查中心企業(yè)核定科科員，負責企業(yè)保險費的繳納核定工作。工作期間，被告人王濤作為審核經(jīng)辦人，違反規(guī)定的權(quán)限和程序，在投保人未提供勞動合同、辭職申請等書面材料的情況下，為被告人馬震宇提供便利、予以照顧，為共計109名無業(yè)孕婦以浩翔公司、建農(nóng)公司在職職工的名義，辦理了生育保險的投、停保業(yè)務。

　　此外，被告人王濤在辦理人才交流中心保障科、神州科技公司兩家單位的投停保業(yè)務時，拒不按照工作職責履行審查義務，致使共計182名無業(yè)孕婦以在職職工的名義辦理了包頭市城鎮(zhèn)在職職工生育保險的投、停保業(yè)務，造成國家生育保險基金實際損失共計342萬余元。

　　被告人王建華于2009年3月開始，在包頭市社會保險費核定稽查中心擔任企業(yè)核定科科長。在其任職期間，在審核浩翔公司、建農(nóng)公司、人才交流中心保障科、神州公司四家單位生育保險的投、停保工作時，不認真履行工作職責，未能把好企業(yè)投、停保工作的審核關(guān)，也未能做好企業(yè)核定科的管理工作，致使295名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險，造成國家生育保險基金實際損失共計347萬余元。

　　被告人劉滿于2009年4月至2010年5月間，在包頭市社會保險費核定稽查中心擔任旗縣區(qū)核定組組長、核定科科長。在其任職期間，在審核五貓公司、梵鴿健康服務部、蒙田食品廠三家單位的生育保險投、停保工作時，不認真履行工作職責，未能把好企業(yè)投、停保工作的審核關(guān)，也未能做好旗縣區(qū)核定科的管理工作，致使71名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險。上述71名孕婦共繳納生育醫(yī)療保險費107999.99元，在生育后報銷生育保險金958452.68元，造成國家生育保險基金實際損失共計850452.69元。

　　2009年至2011年期間，被告人馬震宇先后以浩翔公司和建農(nóng)公司單位在職職工的名義，為113名不符合生育保險報銷條件的無業(yè)懷孕婦女辦理了生育保險的投、停保業(yè)務，并且報銷了生育保險金共計162萬余元。在此期間，被告人徐帥在馬震宇的授意和指使下，為其他11名無業(yè)孕婦辦理了生育保險報銷事宜，在醫(yī)保津貼補助核算單和農(nóng)行存款憑條上作為經(jīng)辦人進行簽名。

　　2012年至2013年期間，被告人馬震宇伙同他人通過竄改醫(yī)保系統(tǒng)的方法為45人投保了生育險，后又在醫(yī)保局報銷醫(yī)療保險金和生育保險金共計97萬余元。其中，被告人徐帥通過被告人馬震宇為2名孕婦辦理了生育保險報銷，并騙取生育保險金。通過多次騙保行為，被告人馬震宇騙取國家生育保險金210余萬元，被告人徐帥騙取國家生育保險金18余萬元。

　　被告人韓磊、王燕系夫妻，二人于2009年初與被告人底愛玲、葛潤潤結(jié)識后，開始共謀通過為無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工名義投保并報銷生育保險以謀取利益。各被告人將自己搜集聯(lián)系到的無業(yè)孕婦報銷材料交與被告人韓磊，由韓磊主要負責在核定稽查中心和醫(yī)保局辦理投、停保及報銷事宜，由被告人葛潤潤負責將報銷材料拿到五貓公司加蓋公司公章。

　　四名被告人于 2009年至2010年期間，共為37名無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工的名義投保了生育保險，騙取國家生育保險金共計46萬余元。在違規(guī)報銷生育保險金期間，四被告人為使騙保行為得逞，向醫(yī)保局生育保險科科長傅立英行賄40000元。

　　據(jù)馬震宇供述，騙保過程中，所有報銷人員均不是浩翔公司職工或建農(nóng)公司職工。在辦理過程中沒有向核定稽查中心提供勞動合同。

　　在辦理報銷的過程中，他所提供的手續(xù)一開始是齊全的，但是后來為了避免麻煩怕弄丟了，自2010年4、5月份開始就不使用原件了。辦理停保時正常需要提供紙質(zhì)停保單、離職報告書或解除勞動合同等材料，但是為了減少麻煩，只提供了電子停保單。

　　為了謀取更大利益，從2010年4、5月份，他只繳納生育保險和醫(yī)療保險。為了能夠順利報銷，他按照辦理一個人1000元的標準給傅立英送錢。正常辦理業(yè)務時應該用原件和復印件，因為給了傅立英錢，所以大部分是復印件沒有原件。

　　多名在生育保險科工作人員也表示，傅立英作為科長曾指示違規(guī)審核報銷材料的事實。

　　昆區(qū)法院認為，被告人傅立英、王濤作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務的人員，在從事生育保險投、停保審核和報銷審核的工作中拒不履行工作職責，違反規(guī)定的工作權(quán)限和審核程序，造成國家生育保險基金被騙，濫用職權(quán)致使國家利益遭受重大損失，情節(jié)特別嚴重，二被告人行為已購成濫用職權(quán)罪；被告人傅立英利用職務便利，收受他人財物為他人謀取利益，其行為已購成受賄罪，應當對被告人傅立英實行數(shù)罪并罰。

　　被告人傅立英犯濫用職權(quán)罪和受賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑四年六個月，并處罰金人民幣10000元(未繳納)；被告人王濤犯濫用職權(quán)罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑五年。

　　被告人王建華、劉滿作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務的人員，在擔任社會保險費核定稽查中心企業(yè)核定科及旗縣區(qū)核定科科長期間，對工作嚴重不負責任，不認真履行審核和管理職責，造成國家生育保險基金被騙，致使國家利益遭受重大損失，其中被告人王建華情節(jié)特別嚴重，二被告人行為已構(gòu)成玩忽職守罪。因此，被告人王建華犯玩忽職守罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑三年；被告人劉滿犯玩忽職守罪，免于刑事處罰。

　　被告人馬震宇、徐帥等人以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實的手段，將不符合包頭市在職職工生育保險參保條件的孕婦虛構(gòu)為單位在職職工，向社保局投保，在領(lǐng)取生育保險金后即進行停保，騙取國家生育保險基金。

　　被告人馬震宇犯詐騙罪，判處有期徒刑十四年，并處罰金人民幣5萬元；被告人韓磊犯詐騙罪和行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑十年，并處罰金人民幣3萬元；被告人王燕犯詐騙罪和犯行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑六年八個月，并處罰金人民幣2萬元；被告人底愛玲犯詐騙罪和行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑五年二個月，并處罰金人民幣2萬元；被告人葛潤潤犯詐騙罪，和行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑四年二個月，并處罰金人民幣2萬元；被告人徐帥犯詐騙罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑三年，并處罰金人民幣2萬元。

　　當庭宣判后，被告人馬震宇、韓磊等7人不服判決，提出上訴，其余3人表示不上訴。

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