海口網8月14日消息（記者李晶晶）為推進海口農村衛生扶貧工作，提高農村貧困人口醫療保障水平，海口市衛生局近日制定《“十三五”衛生健康精準扶貧工作實施方案》，從政策上對農村貧困人口加強扶持，進一步增強新農合、新農合大病保險、疾病應急救助、醫療救助、臨時救助等制度保障合力，減少農村居民“因病致貧、因病返貧”現象發生。

　　為醫療扶貧對象建檔立卡

　　記者從市衛生局“十三五”精準扶貧領導小組獲悉，目前海口共有420戶521人為醫療幫扶貧困人口，今年內，我市將為這類人群全面建檔立卡，并提供住院補償、重大疾病救助、大病保險等政策性救助。到2020年，計劃讓因病致貧的幫扶人群享受到便利的就醫條件，看得起病，實現全市農村貧困人口新農合參合率穩定在99%以上，提高衛生健康精準扶貧對象新農合補償水平。

　　市衛生部門將攻堅扶貧和精準扶貧有機結合，按照國家衛計委相關指導思想，創新舉措，采取政策聯動、市區結合，部門協作的方式，實現即時結報、分級診療及規范醫療。市屬二三級公立醫院對衛生健康精準扶貧對象住院醫療費用的合規自付部分承擔10%的醫療費用。

　　減輕參合對象就醫負擔

　　市合管辦主任郝辛華表示，我市將從資助參合、提高普通門診補償比例、提高新農合住院補償水平、提高重大疾病補償水平及提高新農合慢性病門診補償水平等方面，減輕健康精準扶貧參合對象就醫負擔。我市加強對貧困人群的健康服務，在建立100%健康檔案的基礎上，提供健康體檢服務包，包括每年1次免費體檢，其中對屬于基本公共衛生服務項目的重點管理人群，按項目要求進行隨訪。衛生部門將利用基層醫療衛生信息系統，建立健康扶貧模塊，分析健康危險因素，最大程度地控制和消除不利于健康的因素。

　　對于精準扶貧建檔立卡農村貧困人口、農村最低生活保障家庭成員、農村五保供養對象和農村孤兒、衛生部門確定的當地精準扶貧病種的患者，參加新農合的，個人繳費部分由醫療救助基金給予全部資助；參合衛生健康精準扶貧對象的普通門診補償比例由原來的50%提高至80%，取消其住院補償起付線，實行住院零起付，可享受到海口23類重大疾病與民政醫療救助對象同等的補償政策；屬于海口28類門診慢性病管理病種的參合衛生健康精準扶貧對象，門診慢性病補償比例在原有基礎上統一提高10個百分點，即一類慢性病門診費用按同級醫院住院補償比例提高10%，二、三類慢性病門診補償比例提高至70%。二類慢性病門診年度補償總上限提高至8000元，三類慢性病門診年度補償總上限提高至3500元。

　　地貧納入扶貧病種

　　市衛生局“十三五”精準扶貧領導小組相關負責人表示，將積極配合推進新農合、新農合大病保險、疾病應急救助、商業保險等信息管理平臺互聯共享，實現信息交換和新農合、新農合大病保險、醫療救助“一站式”即時結算。

　　衛生健康扶貧對象在定點醫療機構發生的醫療費用先由定點醫療機構墊付可補償部分，個人只支付自負部分。各區新農合經辦機構將及時審核結算醫療機構墊付的資金，并可預付部分資金以緩解定點醫療機構資金墊付壓力。具有雙重或多重資格的農村衛生健康扶貧對象，享受多項醫療保障，但救助政策累計支付額不能超過就醫實際發生的合規費用。

　　根據國家衛計委指示，我市將地中海貧血作為精準扶助病種，提高三級綜合定點醫療機構造血干細胞移植治療的限額和報銷比例，將治療任務下沉到基層，即輸血治療由二級綜合醫院承擔，排鐵治療下沉到標準化的中心衛生院，提高報銷比例，實現精準扶貧。

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