大病、傷殘、慢性病是城市和農村共有的問題，但這些因素對農村老人養老的影響遠高于城市老人，原因何在？城市老人依靠國家養老保障體系可以在很大程度上實現“自主型”養老，而農村老人依靠國家養老保障體系難以做到自主養老，必須依靠子女才能“老有所養”，是一種缺乏自主性的“伴生型”養老。這無疑放大了大病、傷殘等對農村養老的影響。

　　采訪中，有幾位身患大病或行動不便的老人，對養老表達擔憂時，或多或少流露出想要輕生的念頭。一旦失去外出打工能力，農村老人基本上就斷絕了收入來源，如果再遭遇重大疾病，他們就會覺得自己成為家庭的拖累，由此走上輕生道路的例子在農村并不鮮見。

　　防老不能只靠“養兒”

　　費孝通曾將中國的農村養老概括為反饋模式，其核心是撫養與贍養之間的平衡。后者不僅包括經濟方面，還包括生活照料和精神慰藉方面。不少專家認為，當前的農村養老已在某種程度上打破了這種平衡，贍養在代際關系中的分量越來越小，甚至形成了子輩對父輩的代際剝削。

　　根據西平縣民政局對于營村留守老人狀況的一次調研，60%的留守老人半個月以上才和子女通一次電話，通話時間不超過5分鐘，有10%的老人基本沒有和子女通過電話。大部分留守老人的精神生活就是在家看電視，甚至，有些老人家中連電視都沒有，過著“出門一把鎖，進門一盞燈”的生活。

　　更重要的是，農村老人日常從子女處獲得的經濟支持相當有限。據統計，除了吃穿用醫之外，34%的老人無法從子女處獲得額外的經濟支持，只有14%的老人每年從子女處獲得超過1000元的額外經濟支持。

　　為補貼家用，許多老人依然是家庭主要勞動力之一。據統計，143位老人中，有69%的老人仍下地干活，還有46%的老人通過打零工、養殖等獲取額外的經濟收入。

　　農村養老該何去何從？于營村正在將以前的村小改建為養老院，以緩解養老難題。不過，于營村黨支部書記張愛琳說，還是希望政府能在農村養老方面發揮更大作用，比如，出臺針對農村高齡、空巢、病困老人的普惠政策，或者，通過政府購買服務的方式，解決一些特困老人的養老問題等。

　　以西平縣民政局比較推崇的豫北武陟縣為例。在地方財力十分有限的情況下，該縣通過健全社會參與機制，發展為老志愿服務和慈善事業，引入社會力量助力農村養老，通過建設政府扶持、慈善助力、村級主辦、個人低償入住的“四合一”農村慈善幸福院，較好地解決了政府唱“獨角戲”、資金嚴重匱乏等難題。村里獨居、空巢老人每月只需繳付100元就能享受低成本高質量的“不離家的集體生活”。目前，武陟縣共建成村級慈善幸福院103所，入住老人3000余名，惠及群眾3.2萬人。

　　采訪中，半月談記者發現，大多數基層干部和群眾對養老更多的還是迷茫。養老，不僅是有衣穿、有口飯，還要提高老年人生活和生命質量，滿足老年人的精神需求，維護老年人尊嚴和權利。未來農村養老將何去何從，恐怕還需要更多的頂層設計。(半月談記者李亞楠 史林靜 馮大鵬)

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