11月27日，北京市朝陽區，出租屋內，小吉在整理平日要吃的防艾滋病毒藥物，小奇則在一邊收拾東西。二人是一對同性戀人，都感染了艾滋病毒。兩人照常工作、一起生活，小吉愿意面對鏡頭，希望大眾理解同性戀。

　　男子坐在床上。

　　11月25日晚9點，男同社交軟件上，手持彩虹旗的光頭男準時開始了一場直播。他是虎子，一名來自青島的防艾志愿者，男同，是他的另一重身份。

這是虎子的第21場直播，與其他主播們的閑談不同，他在每周五晚間的各式熱鬧直播間中，講的全是有關艾滋病防治知識。

在這一系列特殊的直播背后，是漂流在艾滋漩渦中的男同群體。

“截至2015年底，中國發現現存活的艾滋病病毒感染者共計57.7萬人，而仍有32.1%感染者未被發現。”中國疾病控制預防中心2016年5月發布的《男男性行為人群預防艾滋病干預工作指南》中提到，艾滋病在男性同性性傳播所占比例不斷上升，從2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。

逐年上升的占比，使男同群體被打上了艾滋病傳播高危人群的標簽。

感染了HIV病毒的男同人群，則面臨著同性戀和艾滋病的雙重歧視。像虎子一樣的防艾志愿者也越來越多，他們所組成的公益檢測、關懷機構，已經成為防艾專家眼中最高效的防控手段。

男同直播“防艾”

虎子是青島青同防艾志愿服務中心的一員，在2700萬用戶數的男同社交軟件Blued中，虎子有著3700多名粉絲，每周五晚上，他會以主播的身份在直播節目“談性說愛”中出現。

11月25日一早，虎子在這款社交軟件中發布了晚上節目的預告，這天他要講的是有關艾滋病認知誤區，涉及壽命、癥狀、治療、預防等八個問題。

最近，虎子遠赴美國洛杉磯培訓，北京時間的晚上9點，是當地清晨5點，他稍顯疲憊地準時開始了直播。

他親切地稱呼粉絲們為“寶寶”，“寶寶，你是問窗口期是六周嗎？不是哦，窗口期是2周至3個月。”

在大眾的意識中，艾滋病是一種在感染后面臨死亡威脅的不治之癥，虎子告訴粉絲們，HIV感染期只要早發現早治療，感染者的壽命基本能與正常人一樣。

諸如此類，講解完8個認知誤區后，他呼吁觀眾們定期前往疾控中心和民間公益機構檢測。“寶寶們一定要有信心，在HIV病毒被徹底消滅前，保持自己身體良好的狀態，來迎接那一天的到來。”

整場直播歷時1小時，同時觀看人數最多時達到2271人，而在虎子的過往直播中，歷史最高有1.66萬人同時觀看，這在該軟件的直播平臺上，已經是一個不小的數字。

移動互聯網的傳播之外，志愿者們正在現實中構筑男同群體的艾滋威脅防線。

以虎子所在的防艾志愿服務中心為例，即可同時提供口腔黏膜滲出液和血液兩種HIV的免費快速檢測。中國男同防艾公益組織之一——北京淡藍公益，在百子灣、西單和雙井均有檢測室，并獲得了中國疾控中心、北京疾控中心的認可和支持。

北京佑安醫院副主任醫師、艾滋病防治專家張可告訴新京報記者，面對未被發現的感染者，如何讓他們主動接受檢測，及時接受免費的抗病毒治療尤為重要。而鼓勵民間公益組織在特定人群中的檢測，對于疾病控制來說，是最有效率和最經濟的辦法之一。

無從遁形的歧視

和虎子一樣，今年28歲的小吉（化名）是一名從事了3年防艾志愿服務的男同，不同的是，小吉也是一名艾滋病病毒感染者。

2013年在大連遭受的一次拒診，讓小吉印象深刻。彼時，連日的腹瀉讓他的體重從130斤減到了70斤，多家醫院按普通腸胃炎治療，用藥時癥狀消失，一停藥癥狀再次出現。

終于，一家醫院查出了病因，在進行手術前查出了“血液問題”，醫生告訴他馬上辦理出院手續，因為他的血液中“可能”含有HIV病毒，而醫院“沒有消毒設備，不具備手術條件”。

作為一名感染者，就醫、就業時難免受到歧視，這是艾滋病感染者日常面臨的最大的問題。

男友小奇幫他上網找到了一名河北的防艾志愿者，在對方的幫助下，他們前往北京佑安醫院完成了手術，一周后出院。

佑安醫院副主任醫師、防艾專家張可說，一些感染者對于社會大眾的歧視可能還能理解，但他們無法理解，醫生為何會拒絕救治。盡管《艾滋病防治條例》中對拒診明令禁止，衛生部門對此也三令五申，但仍有醫院照行不誤。

2015年初的一件事，也讓小吉覺得一些醫務工作者的態度應有所改觀。當時，他陪同一名19歲的孩子去醫院看梅毒，一名女大夫得知這個孩子是同性戀時，女大夫一拍辦公桌就指著小孩的鼻子說，你要個頭有個頭、要長相有長相，怎么能干這么不道德的事情。

小吉也火了，“你先把你的醫德拿出來再講道德。”他和對方吵了起來，他沒想到，醫生會把同性戀和道德綁架在一起。

此前，小吉曾在大連面試過多家公司，他不愿意隱瞞感染者的身份，6家中有4家公司直接拒絕了他，另外兩家則是在“請示領導”后，向他關上了大門。

在他接觸過的諸多感染者中，為了獲得一份工作，絕大多數人只能隱藏自己被感染的事實，有人需要辦理健康證時，無奈只能買來假證。

青島大學附屬醫院退休教授、國內首位在男同人群中進行大規模艾滋病干預的專家張北川對此深有感觸，曾有感染者告訴他，得知被感染后除了恐懼和悔恨外，另一個想法就是想把這種病傳播給他人，因為感染的人多了，就沒有那么多歧視了。

張北川說，這只是一些感染者的想法，當時的那個人并沒有這樣做，而是成為了一名防艾志愿者，但這背后的心理問題卻需要社會正視。他認為，從疾病危害的角度，“他們也是受害者。”

幫扶中自救

專家們提到的男同公益防艾組織，在男同群體內的幫扶互助起到了很大的作用，志愿者幾乎全都來自男同人群。

“這個群體太難了，我想去做一些事情。”網名為“執著”的防艾志愿者從2012年開始，加入淡藍公益，和其他志愿者一樣，他最初的想法就是去回饋這個曾讓他走出自我認同困境的群體。

而曾經接受過一名河北志愿者全程陪同，前往佑安醫院撿回一條命的小吉，一方面想通過志愿服務報答曾經幫助過他的人；另一方面，作為感染者，能從志愿服務中獲得其他工作無法給予的身份認同。

“執著”曾是一名教師，很長一段時間內將自己定義為異類，“當時覺得老師要受到更多的道德約束，在校園里活不出自己，只能辭職。”

小吉是幸運的。10年前，他通過網上的男同聊天室認識了現在的男友小奇（化名），兩人見面聊了一下午，就開始了正式交往。

2008年時，兩人都在大連工作，小奇的父母前往游玩期間無意談到兒子的婚姻問題，小吉沒忍住，直接反問道，你們為什么就覺得他喜歡女人呢？老人不明白，問他，不喜歡女人喜歡啥？他替一旁的小奇說了出來：喜歡男的！

那天晚上，小奇的母親一夜未眠，早上起床后直接問兒子，這是病嗎？這要是病，花多少錢我們都治！一番解釋后，老人家愣住了。

讓兩個年輕人意外的是，半晌過后，這個連自己名字都寫不利索的農村婦人接受了這個事實，“你們既然選擇這條路，以后哪怕是跪著也要走完，別后悔就可以了。”說完，老人抹著眼淚回了老家。

沒有世俗觀念的家庭約束，在男同人群中并不多見。

2013年年初，小吉在一臺手術前被查出了“血液問題”，隨后確診為病毒感染者，和很多人一樣，接到正式檢測結果時的他腦中一片空白，但他仍清楚地記得那一天，1月13日。

之后的幾周里，他對生活幾近絕望，最崩潰的時候，曾嘗試過割腕，那道約兩厘米長的疤痕至今還留在他的右手腕上。那段時間，男友小奇被嚇到了，開始24小時看著他。

小奇的不離不棄成了他昏暗世界里唯一的希望。從那時起，他開始積極接受抗病毒治療，每天按時服用免費發放的藥物。現在，他的身體狀況良好，有時甚至忘了自己是一個艾滋病病毒的感染者。

去年11月，小吉和男友離開了生活了6年的大連，來到北京成為了男同公益組織的員工，負責防艾志愿者的管理活動。

自2013年年底做志愿者以來，小吉已經服務了超過1000例感染者，向他們分享自己的生活狀況，告訴對方，艾滋病可以防治，沒那么可怕。

■ 對話

“同性戀”≠“艾滋病”

近年來，男同群體被稱為感染艾滋病的高危人群，男同被污名化，和艾滋病畫上了等號，男同社交軟件也被指加速了艾滋病的傳播，這讓很多男同和防艾志愿者難以接受。就此，新京報記者對話了目前國內用戶數最多的男同社交軟件Blued創始人耿樂。

談去污名化

新京報：有一種聲音稱，互聯網社交APP加速了艾滋病傳播。你怎么看？

耿樂：這是一種想當然的錯誤認識，沒有任何依據和數據支持。艾滋病傳播源于無保護措施的高危性行為和人們性安全意識的薄弱。前段時間我參加一個很多權威機構參與的艾滋病防治研討會，現場國家疾控中心的專家就用統計數據對這一說法予以了明確駁斥，任何一個技術的進步都是雙刃劍，我們要擁抱互聯網、善用互聯網。

新京報：2015年，艾滋病病毒的同性性傳播占比達到27.6%，北京2015年新增人數中有82.32%系通過男男同性傳播，該怎么看這些數據？

耿樂：首先，艾滋病是一種疾病，威脅全人類，男男人群雖然是目前我國艾滋感染增長較快的一個群體，但也是受害者。對這一人群和類似數據要以全面的觀點看待，正視和重視。同時要關注中國性少數群體的生存狀態，不能僅以疾病的角度去關注他們；其次，艾滋病仍主要在異性戀人群中傳播；再者，男男人群感染人數增長也與檢測基數的擴大有很大關系。

新京報：一些時候，男同群體被稱為艾滋病高危感染人群，甚至被直接和艾滋病畫上等號。

耿樂：和各種媒體的片面報道、偏見信息傳播有關，基本上只在艾滋病有關的語境中才出現同性戀，這是一個可怕的標簽。說白了，就是沒有科學、全面、正確知識的傳播，什么是艾滋病、什么是同性戀，都沒有搞清楚。

新京報：有哪些常識需要被厘清？

耿樂：同性戀≠艾滋病、同性戀≠同性性行為、高危性行為≠同性性行為、艾滋病毒攜帶者和感染者≠艾滋病患者；同性戀不是疾病，不需要被扭轉；高危性行為、性安全意識的薄弱、性知識的缺乏才是艾滋病傳播的風險所在，不管是同性戀還是異性戀。

談互聯網防控

新京報：Blued如何對用戶進行HIV防控和干預？

耿樂：利用軟件內“預約檢測”“公益平臺認證”“公益直播”“群組、置頂動態、站內信、定期開機圖、banner”等功能和各商業資源與版塊，開展動員檢測、防艾宣傳和咨詢、數據研究、反歧視倡導等工作。

新京報：效果怎么樣？

耿樂：用數據呈現吧——相關預防HIV知識的展示已過億人次、公益直播觀看量已超過2000萬人次、全國15個檢測點每年為超過5萬人提供免費專業的HIV檢測咨詢服務、軟件內現有17988個防艾公益群組，每年向2700萬用戶至少群發10次與防艾相關的站內信。

新京報：淡藍公益在北京有幾個線下檢測點？（檢測方式，今年人數等）

耿樂：目前在北京地區與各疾控中心合作已開設了3個站點，在全國7個城市與當地社區組織合作開設了12個站點；檢測方式有唾液檢測和血液檢測兩種；今年1-11月，北京地區的淡藍快樂檢測室共為7000余人次提供免費的HIV檢測咨詢服務（其中近30%的來訪者此前從未做過檢測），共發現300余名初篩陽性。

新京報：這些檢測點和疾控系統的免費檢測有何不同？

耿樂：我們的工作人員和志愿者基本上都是男同或經過專門培訓和考核的男同友好人士，他們更了解男同和男同身份、更理解男同檢測者的需求和擔心，檢測環境和條件也更隱秘。

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