76歲的凱博文（Arthur Kleinman）永遠不會忘記2001年發生的一件事，他相濡以沫30多年的妻子，漢學家瓊被診斷為阿爾茨海默癥（俗稱老年癡呆癥）。身為哈佛大學醫學人類學教授，他周圍的朋友都是頂尖的神經科醫生，對妻子的醫學診斷非常快，但即使擁有世界最頂尖的醫學技術和資源，對于妻子，凱博文依舊無所適從。

　　60歲到70歲的十年，凱博文開始了一邊工作，一邊照顧妻子的艱難歷程，直到2011年，妻子病逝。日前，應邀來廣州參加“慈元堂健康沙龍”的哈佛終身教授凱博文，在接受廣州日報全媒體記者專訪時講述了他的新研究項目——“全球老年人養老與照護”。

　　身穿紅色鱷魚牌T恤，寬大的大地色麻外套，一頂白巴拿馬草帽，須發花白，76歲的世界知名學者、哈佛大學終身教授凱博文出現在了二沙島的一場醫學沙龍上。

　　37年前就來北京調研

　　凱博文出生在紐約一個富裕投資銀行家的家庭。年輕時他的學術背景十分豐富，21歲時，他在美國斯坦福大學獲得歷史本科學位；隨后轉學醫學，25歲獲得斯坦福醫學院醫學博士學位，并開始當實習醫生。33歲，在他當住院醫生同時，獲得哈佛大學社會人類學碩士學位，35歲成為麻省總醫院精神病研究基金會博士后。

　　凱博文對于醫學人類學和照護病人的興趣來自年輕時做醫生的經歷。

　　1978年，凱博文隨美國醫生訪問團來到北京，受到衛生部部長接見，并開始了他的參觀訪問。這也是中美建交以后，第一個到訪的美國醫生團體。

　　也是從那時起，凱博文與中國結下了不解之緣，幾乎每一年都要來中國進行田野調查，少則一個星期，多則幾個月。由于妻子瓊是漢學家，凱博文早在1969年就開始學習中文，他在美國時也和妻子把家布置成中式，朋友中有不少是講中文的華裔。

　　雇專職保姆看護妻子

　　2011年，瓊在患阿爾茨海默癥十年后去世，也是在那一年，凱博文迎來自己70歲的生日。

　　在生日當天，哈佛大學校長親自為他慶祝生日，他的兩個門下得意弟子，現任世界銀行行長金墉和全球著名公共衛生學家保羅·法默也都到場。去年，凱博文來到中山大學演講并獲得中大榮譽教授。目前，他正在籌劃寫一本書《照顧的靈魂》，講述自己照顧妻子的這十年所思所得。

　　在接受專訪時，76歲的凱博文回首十年看護妻子的艱辛經歷：他在社工的強烈建議下，雇了一個有醫學經驗的照護者，朝九晚五地照顧妻子，使得他白天能繼續講課、出席會議、撰寫論文。而晚上5點到早上9點，則是他照顧妻子的漫漫長夜。

　　直到現在，76歲的他仍堅持在哈佛大學講課。他最近的研究項目是全球老齡化時代的養老困境，特別是對身體虛弱和癡呆的老人，在凱博文看來，無論有錢、沒錢，老人都亟須養老照顧。

　　對話

　　養生是中國特有的文化

　　廣州日報：你專門研究老年人照顧，對中式養生怎么看，可以在西方推廣嗎？

　　凱博文：養生是中國特有的。老年人會在公園健身、跳廣場舞、不吃一些食物或者吃特定的食物，但西方沒有養生的這種文化。我和我周圍的朋友也不養生（笑）。

　　始終沒送妻子去養老院

　　廣州日報：照顧患阿爾茨海默癥的妻子十年，作為患者家屬和研究者，你的感受和建議是什么？

　　凱博文：醫生沒給我建議，但我得到了社工的幫助。社工告訴我照顧一個阿爾茨海默癥患者首先需要雇一個人，家里需要有一個家庭衛生照顧者。因為照顧是一個漫長的過程，而我的生活不能因此崩潰或倒下。所以，我找了一個有醫學背景的護工，每天早上我吃完早餐，護工就開始照顧我妻子，我才能去上課、開會做科研。等到下午5點鐘，護工下班前，我就必須回家，照顧妻子。但自始至終，我都沒想過把她送進養老院。

　　而且我很幸運，整個家庭都非常支持我。我的兒子、女兒會幫助我，我有一份工作，沒有房貸，我有存款，家境也不錯，子女都成年，甚至我90多歲的母親偶爾也要幫我照顧妻子。

　　缺的是“受訓”保姆

　　廣州日報：你目前的養老研究進行得怎樣？

　　凱博文：我在中國的五個城市及日本京都、韓國首爾、越南河內和泰國曼谷都有一系列關于老齡化和老年照護的研究，包括身體虛弱或癡呆老人的照顧模式，這是所有亞洲國家面臨的問題。到2040年，日本有四成人口將超過60歲，中國與韓國也差不多。亞洲的人口都正在快速老齡化，如何應對老齡化已是一個非常大的問題。

　　廣州日報：你對各種養老方式有什么看法？

　　凱博文：養老有家庭看護、去日托、養老院、老年人社區中心等。在中、日、韓這些亞洲國家，很多老年人覺得進養老機構是恥辱的事。老年人也需要社交。我注意到廣州高樓林立，在沒有電梯情況下，住在高樓層和住1樓的老人生活狀態是不一樣的。我們可以給老年人提供一些可穿戴、傳感的技術設備。方便老年人生活、出行、提升體力等。

　　老人需要保姆，不僅是打掃衛生、做飯的保姆，而是受過“如何照顧老年人”訓練的保姆。由于保姆的緊缺，以后可能會出現“共享保姆”。所以現在需要建立一個高素質、經過訓練的養老保姆體系。

　　在家養老社區享服務

　　廣州日報：就你了解，中國社區養老情況怎樣？

　　凱博文：我知道在香港的高樓大廈群里，政府規定每一個大廈都必須有一間老年活動屋，讓老年人在里面養生，去打麻將、跳舞、唱歌。中國社會養老的重點是孝。因此，我提議讓老人在家養老，在社區享受服務。

　　我們也可以建立一些不同于公立醫院的老年人康復治療中心，對象是退休后有行動能力的正常老人，平時他們在家活動，有問題時就住到康復中心。

　　中國養老照護問題的解決方法，可能也是美國、挪威的問題解決方法，這是一個全球問題。

　　人物簡介

　　凱博文（Arthur Kleinman），醫學人類學家，知名學者。

　　1982年起成為哈佛大學文理研究生院和醫學院終身教授。曾任哈佛大學社會醫學部和人類學系主任。2008年至2016年，擔任哈佛大學亞洲中心主任。他還是美國醫學科學院院士、美國人文與社會科學學院院士、美國科學院醫藥學部的終身委員、世界衛生組織（WHO）顧問。

　　他是目前國際醫學人類界和精神衛生研究領域的代表人物，與中國的關系十分友好，目前正主持具有廣泛深遠影響的“全球老年人照護比較研究計劃”。（記者王丹陽）

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