7月12日，國務院扶貧辦和中國扶貧基金會宣布在全國啟動“頂梁柱計劃”，針對全國重點貧困縣的建檔立卡貧困戶開展公益性大病醫保服務。本網《我要問小編》欄目對網友提問進行了解答。

　　網友人在江湖飄兒問：

　　看到身邊的老鄉“一病回到解放前”，我想幫他問問，“頂梁柱計劃”和現有的新農合、國家大病醫保等有啥不一樣？有何快捷的參與方法嗎？如何讓我們農村人能解決“看病難，看病貴”的問題？

　　小編答：

　　讓幾千萬農村貧困人口生活好起來，一直以來都是習近平總書記的牽掛。近五年來，習總書記30多次到國內各地考察，幾乎每次都提到扶貧,從湖南湘西花垣縣十八洞村到云南昭通，從首次提出“精準扶貧”到“真抓實干，不能光喊口號”；從重慶到山西，從“明確靶向，量身定做、對癥下藥”到“抓好脫貧攻堅這個第一民生工程”......超過25個重要場合對扶貧開發工作作出重要指示，他的扶貧腳步遍布各地，他的扶貧思路清晰明確。

　　近年來，隨著脫貧攻堅的不斷深入，因病致貧、因病返貧的比例不降反升。據國家衛計委統計，從2013年的占比42.2%，到2015年提高到44.1%，可以看出，疾病已經成為貧困增量產生的主要原因之一。這個問題越來越大、矛盾會越來越突出。

　　“因病返貧、因病致貧現在是扶貧硬骨頭的主攻方向”，今年兩會期間，習近平在回應“因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅的艱巨任務”問題時指出，因病致貧和因病返貧問題會長期存在，對此要采取 “靶向治療”。總書記所講的“靶向治療”，是針對農村因病返貧、因病致貧的特殊人群，而有針對性采取的扶貧脫貧措施，是精準扶貧。

　　那么如何啃下這根“硬骨頭”，對因病致貧說“不”？

　　7月12日，國務院扶貧辦和中國扶貧基金會宣布在全國啟動“頂梁柱計劃”，針對全國重點國家級貧困縣20至60歲的農村家庭建檔立卡戶，為“頂梁柱”免費投保，預期到2020年累計覆蓋貧困人口1000萬。

　　要想精準扶貧，關鍵在“對癥下藥”。在一個家庭的脫貧致富中，“頂梁柱”作為主要勞動力，有著相當重要的作用。很多家庭因病返貧，主要是由于基本的醫療保障水平比較低，醫療保障的報銷門檻高，因此，對一些家庭來說是較重的負擔，不能及時治療，小病積成大病，同時由于大病保險的病種不一樣，很多疾病不在報銷范圍里。

　　而“頂梁柱”保險項目主要針對貧困戶中的主要勞動力提供專屬扶貧公益保險，在新農合、國家大病醫保基礎上重點保障貧困人口目錄外的醫療費用，是對現有醫療保障體系的有力補充，也是在為健康扶貧探索新模式、新方法。

　　據國務院扶貧辦黨組成員夏更生介紹，可促使農村貧困人口在政策范圍內的住院費用報銷比例普遍提高5個以上百分點。實現貧困人口縣域內先診療后付費和一站式結算。

　　目前通過線上平臺籌款及央企配捐，首批6000萬元經費將為全國15個貧困縣的建檔立卡貧困戶購買大病醫保，“頂梁柱”保險項目的第一個示范縣，就落在貴州省習水縣。

　　與以往扶貧思路不同的是，“頂梁柱計劃”搭上了“互聯網+”的快車，成為該計劃的一大亮點。

　　“可以發揮互聯網在助推脫貧攻堅中的作用，推進精準扶貧、精準脫貧，讓更多貧困群眾用上互聯網。”習近平總書記在網絡安全和信息化工作座談會上的講話，明確將“互聯網”與“扶貧”聯系在一起，為我國新時期下的扶貧工作指明了方向。

　　“頂梁柱”保險項目將互聯網在精準扶貧上的優勢具體化。受保人可在線完成保單查詢、上傳理賠單據、發起理賠申請，圖像識別檢測將充當理賠人員的眼睛和大腦，自動識別圖像類型，提取文字信息后，對關鍵核賠因子進行識別，用更“智能”的方式為保險公司提供理賠參考。這對保險公司來說，減少了厚重的后端理賠及服務成本，撬動商業力量持續參與公益，“專業的人干專業的事”，提高扶貧效率。

　　國資委和保監會等部門全程將參與并監督，從捐款到理賠，全程可追溯。廣泛動員企業、政府部門、社會組織等社會力量都可積極參與，開創“全民參與、全程透明”，“互聯網+精準扶貧”的新模式。

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康”，如何讓現行貧困標準下的每一名同胞能夠在2020年前走出貧困，是黨和國家要干的一件大事。

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央吹響打贏脫貧攻堅戰的進軍號，成績可謂舉世矚目。2013年至2016年4年間，每年農村貧困人口減少都超過1000萬人，累計脫貧5564萬人，相當于減少了一個中等國家的人口總規模。貧困發生率從2012年底的10.2%下降到2016年底的4.5%，下降5.7個百分點。這些實實在在的數據，標志著全國扶貧脫貧工作大跨步的進展。

　　2016年國家實施健康扶貧工程，完善全民醫保制度，進一步增強防大病、兜底線能力。2017年是脫貧攻堅承上啟下、全面突破的關鍵之年。通過“互聯網+”的新杠桿來撬動精準脫貧的硬骨頭，從而實現全面小康，這是具有情懷的中國夢想，也是充滿智慧的中國方案。（文/田宏）

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