我省五年來大力提升醫(yī)療服務(wù)水平，推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

　　讓百姓病有所醫(yī)、病有所防

　　瓊海博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。

　　我省中醫(yī)藥服務(wù)受到不少外國游客青睞。圖為一名外國游客跟隨中醫(yī)師鍛煉。

　　深入推進醫(yī)改、推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展、提升城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平……五年來，在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)按照“頂天立地”(“頂天”，就是要積極吸納和引進國內(nèi)外最前沿的先進醫(yī)療技術(shù)和管理，服務(wù)于海南當(dāng)?shù)乩习傩蘸蛠淼胶Ｄ系幕颊呒坝慰停蛟旌Ｄ享敿夂酮毦咛厣尼t(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。“立地”則是要著眼于海南醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)起點低、起步晚的實際，夯實海南基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，完善基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系)、“比翼齊飛”(“比翼齊飛”，則是要在大力提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平的同時，極力創(chuàng)新和發(fā)展以醫(yī)療旅游為核心的海南醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè))的發(fā)展思路，著眼解決“看病難、看病貴”和“防病弱”問題，全面打基礎(chǔ)、補短板，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和機制創(chuàng)新，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，強化了公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、病有所防。

　　醫(yī)改 讓群眾多方受益

　　陵水光坡鎮(zhèn)居民蘇逢香，在去年“兩保合一”剛實行時便享受到了好處。他是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，到門診就診時報銷了50%的費用。“以前門診是不能報銷的，沒想到如今也能報了!”蘇逢香說。

　　蘇逢香的受益，緣于陵水實行“兩保合一”，報銷待遇就高不就低、三大目錄就寬不就窄的原則，城鄉(xiāng)居民均提高了報銷比例和范圍，共同受益。“兩保合一”后，2016年7月至12月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院實際補償比達61.45%，同比提升了2.14個百分點。

　　這是陵水開展“三醫(yī)聯(lián)動”惠民的一個實例。作為我省醫(yī)改的范例，陵水“三醫(yī)聯(lián)動”試點改革取得明顯成效，得到國務(wù)院醫(yī)改辦的通報表揚。

　　五年來，我省全力推進醫(yī)改工作，目前，全省公立醫(yī)院綜合改革提前實現(xiàn)全覆蓋，藥品加成已全部取消;國家基本藥物制度已經(jīng)建立;住院按病種付費、床日付費、總額預(yù)費、門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度改革等積極推進;全省高值醫(yī)用耗材全部實行陽光掛網(wǎng)集中采購。

　　“我來海南生活11年了，過去看病還得回四川老家報銷，現(xiàn)在可以聯(lián)網(wǎng)跨省結(jié)算報銷了，真是方便多了。”近日，來自四川的李明東從海南省人民醫(yī)院出院時，發(fā)現(xiàn)如今在海南就可以完成所有的報銷手續(xù)了。

　　自今年3月我省率先在全國開展新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作以來，越來越多的外地在海南就醫(yī)以及我省赴外地就醫(yī)的新農(nóng)合患者，獲得異地就醫(yī)即時結(jié)報的便利。

　　除此之外，我省還超前開放了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，分級診療制度系列配套文件也已出臺，基層簽約服務(wù)試點全力推進，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉基層。農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)移交地方政府管理全面平穩(wěn)完成;疾病應(yīng)急救助制度和全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度基本建立。

　　醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè) 打造游客養(yǎng)生天堂

　　“海南的空氣好，環(huán)境好，在這里療養(yǎng)，病都好得快些!”由于身體不適，今年9月底，北京的李女士選擇來博鰲一齡生命養(yǎng)護中心調(diào)養(yǎng)。

　　博鰲一齡生命養(yǎng)護中心、博鰲恒大國際醫(yī)學(xué)中心、海南博鰲瑞達麥迪賽爾國際醫(yī)療中心、博鰲國際醫(yī)院、海南省腫瘤醫(yī)院成美國際醫(yī)學(xué)中心……在博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，不斷有新的項目陸續(xù)建成并開始營業(yè)。截至今年9月30日，博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)已對接項目99個，受理71個，通過醫(yī)療技術(shù)評估項目39個，開工項目27個，開工項目總用地面積1948畝，總投資210億元，已完成投資46.7億元。

　　五年來，我省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。以博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)為抓手，我省穩(wěn)步推進“五中心、四集群、多點分布”的產(chǎn)業(yè)布局。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在呈現(xiàn)出穩(wěn)步快速發(fā)展趨勢，以及園區(qū)差異化、運營模式多元化、社會資本和優(yōu)勢醫(yī)療資源結(jié)合的發(fā)展特點。目前，我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實施意見已出臺，海口、三亞、儋州被列為國家及省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。

　　“我們幾乎每年都會飛到三亞接受艾灸理療項目。”近日，在三亞市中醫(yī)院接受完艾灸理療后，俄羅斯游客卓婭覺得一身輕松。中醫(yī)藥服務(wù)，是我省發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)極具特色的重要一環(huán)。

　　近年來，我省中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成效。基層中醫(yī)藥服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)得到了完善，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例分別為92%、72%、80%和67%。

　　中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為我省的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。我省獲準為全國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點區(qū)域，啟動了海口、三亞中醫(yī)藥健康旅游國際示范區(qū)建設(shè)。

　　據(jù)統(tǒng)計，2017年1-5月，全省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)收入144.56億元。其中，聯(lián)網(wǎng)服務(wù)業(yè)企業(yè)營業(yè)收入1.81億元，比上年同期增長3.40%。

　　醫(yī)療服務(wù) 讓百姓就近得到高水平服務(wù)

　　2014年以前，瓊海的患者進行心臟手術(shù)，要到海口甚至省外的醫(yī)院。如今，作為一家縣級醫(yī)院，瓊海市人民醫(yī)院已經(jīng)具備了進行大型高難度手術(shù)的能力。這得益于我省打造“東西南北中”五大區(qū)域醫(yī)療中心的舉措。如今，“東西南北中”五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心輻射全島、全省“1小時三級醫(yī)院服務(wù)圈”格局基本形成。

　　這些年來，我省還持續(xù)引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，解放軍301醫(yī)院海南分院、中山大學(xué)中山眼科中心海南省眼科醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等已先后建成并投入使用。這些醫(yī)院的開設(shè)，實現(xiàn)了我省部分疾病從出島看病到島外人進島求醫(yī)的突破。同時，我省還大力引進上海九院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、同濟醫(yī)院、西京醫(yī)院等國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展了委托管理、合作辦醫(yī)、技術(shù)扶貧、人員培養(yǎng)等各種形式的合作，提升我省醫(yī)療服務(wù)水平。

　　五年里，我省各市縣醫(yī)院普遍改擴建或新建，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件明顯改善。縣級醫(yī)院新建科室、開展新技術(shù)和新項目數(shù)量逐年增加，全省醫(yī)療服務(wù)能力得到較大提升。據(jù)統(tǒng)計，五年來，我省累計投入3.87億元用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完成2332間60平方米標準化村衛(wèi)生室建設(shè)，標準化建設(shè)率96.1%。

　　東方市10歲的女孩果果患有先天性骶尾骨發(fā)育異常，多年來飽受小便異常之苦。今年7月底，海南省婦幼保健院兒童神經(jīng)外科主任顧碩成功為其實施了手術(shù)。8月14日，果果康復(fù)出院。顧碩是去年我省通過“好院長好醫(yī)生”人才引進項目引進的專家。他的到來，填補我省兒童神經(jīng)外科方面的空白。

　　近幾年，通過“好院長好醫(yī)生”“婦幼雙百”人才引進工作，以及“京醫(yī)老專家百人團”智力幫扶海南項目等，我省大力“引才引智”。這些國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)療人才的引進，為我省醫(yī)療服務(wù)水平的提高和醫(yī)療人才的培養(yǎng)做出了很大貢獻。

　　公共衛(wèi)生服務(wù) 名列全國中上水平

　　10月7日，在海口市龍華區(qū)中山街道園內(nèi)里社區(qū)，幾位老人正坐在家門口的長凳上閑適地拉著家常。現(xiàn)在的園內(nèi)里社區(qū)，與以前那個地面坑洼不平、臟黑破舊的老社區(qū)已經(jīng)截然不同。干凈平坦的路面、修剪過的花草、古色古香的巷道……在這里生活了70余年的蔡汝生走在巷子里感覺十分幸福，“現(xiàn)在環(huán)境變美了，鄰里關(guān)系也和睦了，大家的幸福指數(shù)提升了很多。”

　　在海南，越來越多的城鄉(xiāng)居民和蔡老伯一樣，因生活環(huán)境改善而獲得了更多的幸福感。這一切，得益于近年來我省在各市縣陸續(xù)推開的愛國衛(wèi)生工作。

　　據(jù)介紹，截至2016年底，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率達80%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率為79.75%。全省有16個城市(縣城)分別獲得“國家或省級衛(wèi)生城市(縣城)”稱號，占比84%。其中，海口、三亞、瓊海、保亭、澄邁、樂東、白沙等7個市縣為“國家衛(wèi)生城市(縣城)”。

　　愛國衛(wèi)生工作的推進，只是我省持續(xù)鞏固公共衛(wèi)生服務(wù)的其中一環(huán)。自2010以來，我省無甲類和重大傳染病發(fā)生;全省乙類法定報告?zhèn)魅静∷劳雎视?010年的1.69/10萬降低到2016年的0.90/10萬;計劃免疫擴大到常規(guī)“十一苗防十二病”，兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。我省的婦幼保健水平五年來也不斷提升，母嬰安全保障長效機制基本建立，出生缺陷綜合防治工作取得成效，2012年以來，共阻斷141例重型地貧胎兒的出生。

　　2016、2017年在國家對我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化考核中，成績名列全國中上水平。

　　我省衛(wèi)生計生工作亮點聚焦

　　醫(yī)保

　　基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，覆蓋率均超過國家同期要求。截至2016年底，城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過879.6萬人，比改革前增加了145萬人，覆蓋率連續(xù)8年95%以上。

　　基本醫(yī)療保障水平大幅提升。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保從2008年的每人每年80元提高到2016年的420元。新農(nóng)合從2008年的每人每年84元提高到2016年的420元，籌資總額達到540元。

　　疾病預(yù)防控制

　　強化常規(guī)免疫運行管理，全省適齡兒童免疫規(guī)劃“八苗”接種率保持在95%以上，麻疹發(fā)病連續(xù)7年保持全國較低水平，連續(xù)21年保持無脊灰狀態(tài)，全省艾滋病繼續(xù)維持低流行態(tài)勢，結(jié)核病整體疫情呈現(xiàn)下降趨勢。慢性病、精神疾病防治水平不斷提升。積極推進全省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，瓊海市已獲得“省級慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號，儋州市、昌江縣已啟動國家級示范區(qū)申報與建設(shè)工作。開展了全民健康生活方式行動，全省健康管理65歲以上老年人健康管理率、高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率逐步提升。

　　家庭醫(yī)生簽約

　　我省自2013年開始在陵水縣開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約試點，2014年在海口、三亞、昌江、瓊海等4市縣開展社區(qū)簽約試點。2016年起在全省開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年將農(nóng)村貧困人口和城鄉(xiāng)計劃生育特殊家庭納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。截至8月底，全省常住人口簽約率25.56%，重點人群簽約率為41.54%。

　　健康扶貧

　　健康扶貧實現(xiàn)了建檔立卡農(nóng)村貧困人口參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋，基本醫(yī)療得到保障，有錢看病初見成效，有人幫看病深受貧困群眾歡迎。截至2016年底，建檔立卡農(nóng)村貧困人口受益79萬人次，多優(yōu)惠報銷3487萬元。

　　衛(wèi)生信息化建設(shè)

　　2013年我省啟動建成了全省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目，包括公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療資源數(shù)據(jù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等三大數(shù)據(jù)庫，涵蓋30多個數(shù)據(jù)域。利用平臺實現(xiàn)衛(wèi)生資源共享，健康信息共享;遠程會診系統(tǒng)和遠程病理診斷系統(tǒng)已覆蓋全省各市縣縣級及以上人民醫(yī)院;2016年完成了全省數(shù)據(jù)大集中的海南省婦幼保健信息系統(tǒng)、海南省兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的開發(fā)和省級平臺的搭建，并在相關(guān)市縣試點應(yīng)用;完成了省級衛(wèi)生監(jiān)督平臺建設(shè)，啟動建設(shè)省級智慧醫(yī)院服務(wù)平臺等。

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