救命藥入黑市當反思藥品管理機制

??? 要想防止救命藥進入黑市，就不能完全放任藥品由市場流通自主調節，國家在放開藥品市場定價，激活藥品市場供應的同時，也應針對藥品生產與流通的特殊性，建立必要的干預與調節機制。

　　據媒體報道，人血白蛋白被稱為“黃金救命藥”，臨床上經常使用，但患者卻難以從醫院買到藥，于是有人瞅準這一情況，做起人血白蛋白的黑市生意。從2013年10月至2014年12月，身為醫院退休護士的孫琳與蘇軍軍、林一品等人，非法購進人血白蛋白、狂犬疫苗等藥品，再通過非正常渠道加價轉手賣出，銷售范圍涉及多個省市，涉案價值累計達400余萬元。

　　救命藥進入黑市，危害不容小覷，不但增加了患者買藥的負擔，擾亂藥品流通秩序，還為假藥進入醫療衛生領域提供了土壤。對此，加大管理與打擊的力度不言而喻，但打擊終究是末端治理的下下之策，也許能治標但終難治本。

　　救命藥為何能夠進入黑市流通？非法利益的驅動是外在原因，救命藥從正規渠道流出，通過非法渠道售賣，可以賣出更高價格，牟取更大利潤。除此之外，在黑市上售賣救命藥能有利可圖，更深層的原因還在于救命藥本身的稀缺性，甚至變成了奇貨可居的商品。這很大程度緣于藥品本身的特殊性——藥品既具有商品的屬性，又不同于普通商品，很難完全由市場競爭實現供求平衡。

　　比如，一些救命藥由于受到價格的限制，利潤低導致生產的萎縮，量跟不上去，變成短缺藥品；一些救命藥屬于罕見病治療藥品，需求量低，成不了大眾藥品；還有一些救命藥，受到專利或者技術限制，能夠進行生產的企業少，一定程度上帶有壟斷性質。這些類型的藥品，往往更容易在藥品營銷環節被把控，不法分子利用購藥難來挾藥要價。近些年，促皮質素、魚精蛋白等藥品被黑市炒成天價，并不鮮見。

　　要想防止救命藥進入黑市，就不能完全放任藥品由市場流通自主調節，國家在放開藥品市場定價，激活藥品市場供應的同時，也應針對藥品生產與流通的特殊性，建立必要的干預與調節機制。比如建立救命藥、罕見藥和壟斷藥品的生產補貼與收貯機制，由國家根據需求向藥企下訂單，對生產給予補貼，并實行國家定價，通過固定的渠道向醫療機構和患者配送，保持價格與供應的穩定，防止稀缺類型的臨床必需藥品在可控渠道外銷售，建立區別于普通藥品的價格形成機制和供應體系。