在醫藥衛生體制改革進程中,公立醫院領導人是承上啟下的關鍵少數,他們既是各項改革工作的組織者、實施者,又是具體的醫療、醫藥、醫保等相關行業行為的管理者。隨著“健康中國”戰略深度推進,他們將發揮越來越重要的作用。

　　2017年,國家先后公布了《十三五全國衛生計生人才發展規劃》和《公立醫院領導人員管理暫行辦法》,兩個文件對公立醫院領導人員明確提出了職業化、專業化的建設目標,并且提出要實行醫院院長職業化培訓制度。

　　截至2017年初,全國共有醫療機構29140家,其中公立醫院為12982家。面對這么龐大的受訓群體和培訓市場,如何規范、有序、高效、高質量地推進公立醫院領導人員職業化培訓,提升公立醫院管理水平,確保健康中國戰略目標的實現,是必須正視的現實命題。

　　公立醫院領導人員職業化培訓是一個集理念、制度、機制等為一體的系統工程,必須把建立和完善中國特色現代醫院管理制度作為根本的出發點和落腳點,始終以人民健康為中心,堅持公立醫院的公益性,通過培訓提高公立醫院領導人開展現代醫院管理制度建設的能力。

　　在國家層面,要進一步明確項目主管部門,自上而下建立高水平的專家指導委員會和專業建設委員會,完善培訓市場和質量監管,嚴格培訓主體準入,防止職業化培訓走過場、念歪經,確保培訓系統科學、規范有序,不斷提升教育培訓質量。

　　科學完整系統的教育培訓體系是提升公立醫院領導人員職業化培訓質量的核心。職業化培訓必須在做好醫生群體、醫院院長及政府主管部門三個層次調研的基礎上,系統地設計培訓目標、基本原則、培訓對象、適用范圍、培訓師資、具體內容、教學方式、學時標準及考核評價等內容。培訓可以試行學分制,內容應涵蓋公立醫院領導干部的思想政治理論素養、醫學基礎、管理學基礎、醫療相關政策法規和現代醫院管理實踐等內容,要兼顧醫院發展的時代性、人文性,既要強化醫學與互聯網+、大數據、智慧醫療等最新科技的交互,也要強調醫學與社會、醫學與倫理等的結合,努力做到理論學習和實踐應用并重。

　　凡事預則立,不預則廢。公立醫院領導人員職業化培訓不是一蹴而就的,需要一個科學合理的發展規劃,具體而言包括教材建設規劃、師資隊伍建設規劃、培訓基地建設規劃、培訓試點和實施規劃。其中,教材建設是前提,基地建設是基礎,師資隊伍建設是關鍵,試點和實施規劃是根本,四個方面的規劃缺一不可。

　　要做好公立醫院領導人員職業化培訓,還需要完善職業化培訓的配套保障。首先,必須完善公立醫院領導人員的選拔任用機制、任期制、薪酬福利制度、管理人員專業技術職務聘用等相關體制機制,讓有志于擔任職業化公立醫院領導的人員能夠脫穎而出；

　　其次,必須在醫學院校加強社會醫學和衛生事業管理的學科建設,通過學科建設加快衛生管理人才培養；

　　第三,必須完善職業化培訓的質量保障體系,從教師和學員兩個角度,做好培訓的過程考核和結果考核。

　　深化醫藥衛生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大民生問題。當前,面對健康中國國家戰略,公立醫院正處在發展方式從規模擴張型轉向質量效益型,管理模式從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理,投資方向從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高醫務人員工作積極性的關鍵節點上,我們必須做好公立醫院領導人職業化培訓這篇大文章,才能真正實現為人民群眾提供全方位全周期的健康服務的宏偉目標。(作者系上海交通大學中國醫院發展研究院副院長)