記者暗訪：護士上傳平臺的執業注冊信息顯示其所在醫療機構是海口某公立醫院，其實是在社區服務站工作

　　“共享護士”來了 上門輸液169元/次，“靜脈采血”149元/次 敢約嗎

“醫護到家”APP“熱門服務”中的服務項目及收費（截圖）

　　共享單車、共享汽車、共享充電寶、共享雨傘……共享經濟刮起風潮，“互聯網+”正在改變服務行業的屬性。在醫療領域，互聯網醫院方興未艾，網絡預約護士上門服務（也稱“共享護士”）這種新型的便捷服務也開始逐漸走進人們的生活。記者了解到，在我國部分城市，“共享護士”已經逐漸流行起來，海口也有市民開始“嘗鮮”。記者在“醫護到家”APP了解到，用戶可以根據需求在APP上即可網約護士上門提供醫療服務，包括輸液、導尿和打保胎針等；服務費用比醫院的高，“靜脈采血”149元/次、“輸液”169元/次。據“醫護到家”APP客服告訴記者，今年6月份，海口地區“護士上門”服務成交量有30多單，去年1月份至今成交量共計300多單。

　　共享護士來了

　　網約護士平臺提供上門輸液等醫療服務，護士在平臺完成注冊即可接單

　　共享經濟帶來的紅利如今在醫療領域有所體現，類似“醫護到家”、“樂護”、“E護通”、“U護”等網絡預約護士上門服務的平臺層出不窮。記者在“樂護”官網服務項目一欄看到，該平臺提供“打針、輸液”、“半失能病人評估服務”等共計15個網絡預約上門服務項目。“E護通”網約護士平臺在其官網上宣傳稱：E護通核心團隊擁有10多年的醫療服務經驗，結合移動互聯網技術，引入最新自主研發支持；線下已覆蓋江浙滬近百家合作醫院，擁有近5000名護工，500名執業護士，500名醫生專家。

　　記者在多家“共享護士”網約平臺了解到，護士只需在平臺上完成注冊即可接單，接單后前往患者家中提供醫療服務并獲得報酬。

　　記者在手機上下載“醫護到家”APP，首頁顯示該平臺提供“護士上門”、“護士陪診”和“上門檢測”三大類服務，其中“護士上門”中有打針、輸液、靜脈采血等共計18項服務內容。記者在首頁的“熱門服務”一欄中看到，“輸液——專業護士靜脈點滴”服務項目已售出4萬多單，“打針——肌肉注射，皮下注射”售出約2.4萬單。

　　點擊其中一項具體服務項目后，頁面顯示服務提示和對患者的溫馨提示，并要求患者提前確認自己有無藥品過敏以及是否需要空腹等。此外，預約上門輸液、打保胎針等服務，需要上傳患者在醫院或門診就醫的診斷報告和處方箋，包括處方和藥品的照片，而普通換藥或靜脈采血則只需描述疑問和癥狀即可預約護士上門服務。

　　今年6月海口地區“護士上門”服務成交30多單

　　在“護士上門”欄目的18項服務中，記者看到上門服務收費不低，其中“靜脈采血”149元/次、“輸液”169元/次，“打針”和“保胎針”最便宜，一次139元，“產后護理”最貴，539元一次。此外，“凡需立即上門（1小時內）和特殊時段（22:00-7:00）上門服務的，需另付加急費30-50元。”

　　據介紹，海口已有市民開始“嘗鮮”，在網上預約護士上門提供醫療服務。“醫護到家”APP客服告訴記者，海口地區6月份“護士上門”服務成交30多單，2017年1月份至今成交量共計300多單。“不過，相對于國內其他一、二線城市，海口的訂單相對少一些。”客服說。記者詢問目前海口地區有多少護士在該平臺注冊時，客服表示，無法查詢統計具體數據。

　　市民觀點1

　　慎重

　　不確定“共享護士”是否具有相關資質，上門輸液、打針出意外由誰擔責？

　　“共享護士”為市民患者提供足不出戶就可以看病的便利，但同時也可能存在一些隱患。近期有媒體報道稱，患者投訴其通過某APP預約上門服務的護士存在操作不規范，為患者注射“不允許院外注射藥物”，提供以胎兒性別鑒定為目的抽血服務等問題。

　　海口市民如何看待“共享護士”呢？記者走訪了解到，目前絕大多數受訪市民對“共享護士”這類新服務模式持觀望態度。“首先，‘共享護士’的資質如何驗證？平臺怎么確保護士具有提供醫療服務的相關資質？其次，如果患者在家中接受醫療服務的過程中萬一發生意外，責任如何判定，由誰擔責？”市民劉先生認為，“共享護士”上門提供醫療服務為行動不便的老年人省去上醫院的麻煩，但便捷服務背后隱藏的隱患必須要引起重視。

　　63歲的王先生認為，“共享護士”提供上門服務，方便了很多人，但是費用有些高。“此外，平臺如何確保‘共享護士’的醫療服務技術水準？這涉及到患者的生命安全問題。”

　　市民觀點2

　　方便

　　“共享護士”是生活便利化的體現，平臺和部門應完善準入規則和標準，消除患者的顧慮

　　動動手指，在手機APP上預約并支付費用，就會有護士上門提供醫療服務，這對于行動不便、失能或半失能的老年人來說，省去去醫院排隊的麻煩。

　　家住海口瓊山區的付女士告訴記者，“共享護士”給老年人帶來了方便，“現在年輕人工作忙，家里的老人行動不便，有需要時在網上可以預約護士上門服務，省時省力，我覺得很方便。”

　　丘先生從事醫療服務行業將近10年，他認為“共享護士”是互聯網下共享經濟促進生活便利化的一個體現。“這類新生事物的出發點是好的，受益最大的是行動不便的老人和孕婦。但是任何新生事物的發展都需要一個磨合過程，只有通過實踐才能發現其中的一些問題，這樣的轉變歷程是積極的。希望平臺和相關政府部門能夠逐漸完善‘共享護士’的準入規則、標準和流程，幫助患者消除顧慮。”

　　記者暗訪

　　護士上傳平臺的執業注冊信息顯示其所在醫療機構是海口某公立醫院，其實是在社區服務站工作

　　7月31日9時20分許，記者登錄“醫護到家”APP，選擇預約上門“靜脈采血”服務。填寫完個人信息并支付包含“靜脈采血耗材包”（10元）在內共計159元后，不一會，一名護士接單了。記者點擊“護士詳情”可以查看護士的詳細信息。該護士姓張，信息欄里附有其個人簡介和三張相關資質證書的照片，其中一張照片里，張護士的執業注冊信息顯示其所在醫療機構為“海口市某醫院”（公立醫院），但記者在另一張照片中看到，張護士的執業地點是“文昌市文城鎮某社區衛生服務站”。

　　下單后不久，記者接到張護士的來電。張護士在電話中詢問記者采血的用途，以及是否自備抽血用的醫用抗凝管。張護士得知記者沒有自備抗凝管后，同意幫帶一支抗凝管用于抽血。

　　當天15時，張護士如約上門。當記者要求查看證件時，張護士自稱沒有隨身攜帶證件。記者詢問其工作所在地，張護士答道，“我現在在海甸島的一家社區衛生服務站工作，（網上的）相關資質證書是我以前在文昌辦理的，取得新證件后一直沒有更新（網上的資質證書）。”

　　抽血前，張護士再次向記者確認采血用途后，將其自帶的止血帶、消毒液、棉簽、采血針等器具擺好準備就緒，這些采血用的器具屬于靜脈采血耗材包中的，記者在下單時已經支付費用。最后，記者表明真實身份，沒有進行采血。

　　護士：下班后兼職，輸液等有醫療風險的服務一般不接

　　張護士告訴記者，她做“共享護士”已有2年多，下班后才兼職。“我剛在網上注冊時也有些不放心，擔心存在風險，有一次去北京旅游時，還特意去APP的總部了解情況。”張護士2016年至今，共接了50多單上門服務。“我是有選擇性地接單，比如輸液和打針類的服務我盡量不接，接靜脈抽血和護理類的單子多一些。”張護士說，輸液等存在醫療風險，“患者的處方上如果有頭孢等存在醫療風險的藥物，我一般都不會接單。”

　　記者采訪過程中，張護士的手機突然響了。“不好意思，這是我男朋友打來的。”張護士告訴記者，她每次出診，男友都在樓下等候，“一般出診都有時間上限，比如靜脈抽血，正常情況下15分鐘就完成，超過15分鐘我還沒有下樓，男友擔心發生意外，就會給我打電話。”張護士說，護士每次出診，平臺都會為他們購買30萬元的意外險，“不過，我接了50多單，從來沒有遇到突發情況。”

　　有的老顧客為了省錢，會跳過平臺私下聯系護士上門輸液

　　張護士向記者介紹，“平臺上預約上門采血的單子比較多，其次是輸液和打針。”每次搶到訂單后，她都會提前給對方打電話了解患者的具體情況，“我這次在接到你的訂單后，就打電話詢問你采血的用途以及是否自備器具，這樣方便我做一些準備。”

　　張護士坦言，接到女性患者下的“靜脈抽血”訂單時，她在電話中一般都會詢問清楚兩個問題：一是是否懷孕，二是抽血用途。“之前我在媒體上看到報道稱，有孕婦采血用來鑒定胎兒性別，因此我接到女性顧客的訂單都會格外注意，畢竟采血鑒別胎兒性別是違法行為。”

　　張護士向記者透露，有的顧客會私下聯系她，要求上門幫忙打針和輸液。“我曾為一些顧客提供上門服務，過后他們有打針或者輸液需求時，就會跳過平臺私下聯系我。”張護士說，這些顧客是為了省去平臺扣除的服務費，因此向她提出“私單”要求。“在平臺上，每一單會扣除25%的服務費，顧客為了省錢，私下聯系，我都會拒絕。”張護士告訴記者，“共享護士”服務本來就存在一定風險，因此她拒接“私單”。

　　海口市衛計委

　　“護士的診療行為必須在醫療機構內進行，不能私自提供醫療服務”

　　網約護士上門為患者提供輸液服務是否符合相關規定？海口市衛計委相關負責人表示，衛生部門歷來不建議醫護人員上門輸液。“對于護士上門，衛生部門認為，法律法規要求，除非急救、義診等情況，護士的診療行為必須在醫療機構內進行，不能私自提供醫療服務。”

　　該負責人稱，醫護上門一直都有很大的需求，特別是對于一些病臥在床的老年人，就醫不便一直是個“老大難”。該負責人建議，市民可以在“椰城市民云”上掛號，預約家庭醫生，“現在類似‘醫護到家’這類互聯網醫療APP在海口還沒有相關的政策規定進行管理和限制，所以建議市民盡量到正規的醫療單位就診和接受治療。”

　　醫院說法

　　“公立醫院護士平時‘三班倒’，業余要上課考試，沒時間兼職”

　　海南醫學院第二附屬醫院護理部負責人告訴記者，據其了解，目前護理協會正在就“共享護士”的問題制作相關方案。“結合我們院護士的情況，大家平時工作都比較忙，業余時間基本沒有精力兼職，而且‘共享護士’比較特殊，與護士多點執業有差別。”

　　海口一公立三甲醫院護理部負責人表示，一般公立醫院的護士沒精力在業余時間兼職。“平時‘三班倒’，業余還要去上課和參加考試，有的還要寫論文評職稱，根本沒時間兼職。”該負責人稱，“醫護人員在醫院的診療都很謹慎，特別是輸液，網約護士上門輸液一旦發生意外，無法及時搶救，后果不堪設想。”

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