3月6日，健康報社、《中國衛(wèi)生》雜志聯(lián)合舉辦的第三屆“兩會精英匯”沙龍活動開啟，邀請參加十三屆全國人大二次會議和全國政協(xié)十三屆二次會議的部分代表、委員圍繞衛(wèi)生與健康領域熱點話題進行深入交流。

　　在3月9日第四場沙龍活動上，全國人大代表和政協(xié)委員們圍繞縣域醫(yī)共體建設開展深入交流。快來看看全國“兩會”代表委員都說了啥↓↓

　　第十三屆全國人大代表、

　　甘肅省衛(wèi)生健康委員會主任 郭玉芬

　　讓基層百姓有地方、有人看病

　　分級診療制度能否真正落實，關鍵在于提升基層醫(yī)療機構服務能力。解決百姓有地方看病和有人看病的問題。

　　在“做強縣”方面。建議通過緊密型醫(yī)聯(lián)體等形式，依托縣級醫(yī)院建設縣級區(qū)域醫(yī)學中心，全方位提升縣級醫(yī)院服務能力。

　　在“做活鄉(xiāng)”方面。建議加大力度落實基層醫(yī)療機構績效工資制度，充分調動基層醫(yī)務人員積極性。以“縣聘鄉(xiāng)用”的辦法，確保一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名全科醫(yī)生，實現(xiàn)常見病普通病不出鄉(xiāng)。

　　在“做穩(wěn)村”方面。建議以“鄉(xiāng)聘村用”的辦法，村醫(yī)身份由個體轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工。實現(xiàn)農民群眾“看病有人管”“小病不出村”。

　　第十三屆全國人大代表、

　　吉林大學第一醫(yī)院院長 華樹成

　　縣域醫(yī)共體建設：急則治標緩則治本

　　我國農村人口多，推進縣域醫(yī)共體，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系要想取得扎實的成效，就不能急于求成，要用足夠的時間來夯實基礎，通過配套政策的建立和傾斜，真正把人才留在基層。

　　另外，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構智能+醫(yī)療的信息化建設、醫(yī)保支付方式改革、增加財政投入等多方渠道來提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療能力，解決老百姓對基層醫(yī)療機構不信任的問題，提高老百姓在基層就醫(yī)的依從性，讓人民群眾在基層就能獲得優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　第十三屆全國人大代表、

　　九三學社天津市委員會副主委、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院副院長 孫豐源

　　區(qū)域醫(yī)療中心：讓患者少跑路看好病

　　在構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系過程中我們要加強輿論導向，我們的目的是解決患者就醫(yī)過程中存在的困難，既要讓接受就醫(yī)服務的患者滿意，同時也要讓提供服務的醫(yī)生滿意，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性，構架和諧的醫(yī)患關系，提升醫(yī)療水平。醫(yī)療服務沒有最好只有更好，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾的生活條件明顯改善，看病就醫(yī)流向的引導越來越難。在這種情況下，我們要以解決實際問題為導向，持續(xù)不斷的優(yōu)化和構建衛(wèi)生服務體系。我們既要加強基層醫(yī)療隊伍建設，又要加強區(qū)域性醫(yī)療中心的建設，讓患者不至于跑得太遠就能看好病。同時要切實限制醫(yī)院規(guī)模的無序擴張，保證合理布局，避免虹吸效應。盡快實現(xiàn)分級診療，老百姓有序就醫(yī)。

　　第十三屆全國人大代表、

　　重慶市中醫(yī)院副院長 李延萍

　　促進遠程醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展

　　要加大對遠程醫(yī)療硬件建設的投入，在充分借鑒各地經(jīng)驗的基礎上，制定統(tǒng)一的規(guī)范和技術標準，確保遠程醫(yī)療網(wǎng)絡互聯(lián)互通和信息共享。創(chuàng)新機制，通過政府購買服務，調動社會力量高效參與。

　　同時，加強遠程醫(yī)療服務價格監(jiān)管，制定服務分類目錄，對遠程會診等項目制定指導價格，發(fā)揮“社保杠桿”作用，減輕患者經(jīng)濟負擔。

　　此外，制定兼顧服務申請醫(yī)院、服務供給醫(yī)院和醫(yī)務人員三方參與的合理利益分配與激勵機制，界定遠程醫(yī)療各方的責權利關系，促進遠程醫(yī)療服務的可持續(xù)發(fā)展。

　　第十三屆全國人大代表、

　　河北省邢臺市人民醫(yī)院院長 陳樹波

　　建立完善健康管理隊伍刻不容緩

　　我國應盡快建立一支完備的健康管理隊伍。

　　這支隊伍應該起到家庭醫(yī)生的作用：能夠對居民健康進行有效管理，能夠對嚴重威脅人民群眾健康的慢性重大疾病（如腦血管病、心血管病、癌癥等）進行有效干預，能夠構建起重大疾病預防、篩查、早診早治的防控體系。

　　這支隊伍應該起到城鄉(xiāng)居民與醫(yī)療機構的橋梁紐帶作用：平時對居民進行健康管理，在居民患病時進行初步診斷并幫其預約到合適醫(yī)療機構，以建立有效的診療秩序。居民患病后的康復期，也可起到康復指導的作用。

　　這支隊伍將通過促進居民健康管理、預防健康危險因素、疾病篩查、疾病干預、早診早治等措施，減少因重大疾病而導致的社會負擔、經(jīng)濟負擔過重等問題。

　　第十三屆全國政協(xié)委員、

　　云南省衛(wèi)生健康委員會主任 楊洋

　　醫(yī)共體不能搞幫扶式

　　推進縣域醫(yī)共體，首先，應更加重視醫(yī)保基金在各個層級醫(yī)療機構的使用率。建議對醫(yī)共體的考核更多側重醫(yī)保基金在縣域內使用了多少。云南省在出臺相關文件時專門對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)保基金使用率提出了明確的要求。

　　其次，收費和分配機制要完善，不能是任務式的、幫扶式的，否則難以持久。

　　同時，在人才的培養(yǎng)和使用等各個環(huán)節(jié)，要打好一套組合拳，相關政策精神不能相互抵觸。

　　第十三屆全國政協(xié)委員、

　　華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長 胡豫

　　分級有序服務的關鍵在基層

　　在優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系當中，“優(yōu)質”指的是醫(yī)療衛(wèi)生機構提升醫(yī)療服務能力；而高效，是指從更加宏觀的層面，建立層級分明、定位明確、功能互補、密切協(xié)作、富有效率的分級有序醫(yī)療服務體系。近年來，國家出臺多項措施，促使各級各類醫(yī)療機構切實有效地提升了自身服務能力和水平。

　　要進一步推進分級診療制度建設，核心和關鍵在于強化和提升基層醫(yī)療機構服務能力，進一步圍繞激發(fā)醫(yī)務人員積極性、盤活人力資源、提升服務技能等方面再出臺一批有效的改革舉措。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，用經(jīng)濟手段將患者分流引導至基層。還要持續(xù)推動醫(yī)聯(lián)體建設，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務能力。同時加快建立區(qū)域性信息平臺，加強基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院的溝通協(xié)作，充分利用信息化手段，提高基層醫(yī)療機構的業(yè)務水平和服務能力。

　　第十三屆全國政協(xié)委員、

　　北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任 黃宇光

　　現(xiàn)有醫(yī)療資源結構如何優(yōu)化需關注

　　解決人力資源短缺問題，更好提供醫(yī)療服務，應在關注醫(yī)療資源整體不足的同時，關注不同學科發(fā)展之間的不均衡。比如，麻醉專業(yè)人才，相比于外科領域的人力資源來說嚴重不足，這不僅影響了麻醉服務質量的提高，更重要的是造成了手術資源的嚴重浪費，使患者無法獲得更好的醫(yī)療服務。因此我認為，在解決醫(yī)療資源整體不足的同時，需要更加關注現(xiàn)有的醫(yī)療資源結構如何更好的優(yōu)化，提高患者獲得服務的可及性。

　　第十三屆全國政協(xié)委員、

　　北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任 吳浩

　　讓合適的人干合適的事

　　構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系需要注意以下幾點：首先，優(yōu)質高效就是在合適的時間地點，用合適的人解決合適的問題，護士、全科醫(yī)生、專科醫(yī)生都要有明確的職責，各級醫(yī)療機構的功能和定位也要明確。第二，醫(yī)療服務體系中不同的醫(yī)療機構之間，不是地位高低的關系，而應是分工協(xié)作的關系。第三，基層公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療工作應該是分工與協(xié)作，面對群體公衛(wèi)工作由公衛(wèi)人員來進行，全科醫(yī)生負責醫(yī)生的職責為患者看病診療，及在診療過程中給予個性化的健康指導，和機會性預防建議。第四，建立完善家庭醫(yī)生制度，明確其職責為看病和轉診病人，為簽約病人提供健康管理，可考慮為其配備護士，以方便對社區(qū)居民進行健康管理。