高燒嘔吐后腎差點“報廢”！39歲女子得的竟是這個病……

“她們說10個人有9個人腎臟基本都是不好救過來的。非常感謝醫院，感謝我的這幾個主治醫生，讓我現在基本能恢復到正常人的狀態！”在海南醫科大學第一附屬醫院腎內科病房，39 歲的田女士想起此前的經歷仍心有余悸——從國外回國時的反復低燒、上吐下瀉，到被確診為致死致殘率極高的罕見腎病，再到如今逐步恢復正常，這場“生死時速”的救治，讓她重獲新生。

故事要從田女士的一次海外患病說起。此前她在國外工作期間突發高燒，服藥退燒后，依然持續出現低燒不退，還伴隨著上吐下瀉。難忍不適的她決定回國治療。由于當時咳嗽不斷，田女士整夜睡不著覺，以為是自己的呼吸道出了問題，便先前往我院呼吸與危重癥醫學科就診。

“咳嗽只是顯像癥狀，但真正的病因不是咳嗽，反復低燒才是關鍵，這是個大問題。”呼吸科醫生接診后，敏銳地發覺田女士的病情可能不同尋常，并沒有局限于呼吸道檢查，而是進行了全面評估，尋找真正的病因。

果然，詳細檢查后，田女士的肺部并無異常，但她的腎功能檢驗單卻引起了醫生的注意，于是召集腎內科團隊緊急會診，腎內科會診醫生敏銳地發現田女士的肌酐在快速上漲，最高達到500多，出現腎功能急劇下降的危急情況。憑借豐富的臨床經驗與敏銳的判斷力，結合特異性檢查，腎內科團隊最終明確田女士為抗腎小球基底膜病。

“這是一個少見病，發病率不高，但是它的風險是非常高的。最嚴重的話可能會出現肺出血，危及生命。”腎內科主任朱永俊介紹，“它主要是損傷到腎小球的基底膜，進而導致腎功能的喪失，腎臟纖維化以及尿毒癥。”該病作為罕見的自身免疫性疾病，具有診斷難度大、進展迅速、致死致殘率高的特點，早期極易誤診漏診，治療窗口期極短。

“必須分秒必爭清除致病抗體！”明確診斷后，腎內科立即為田女士制定了個體化治療方案，啟動激素沖擊、血漿置換、環磷酰胺三聯規范治療，快速清除田女士體內致病抗體，抑制免疫反應。同時，創新性引入利妥昔單抗靶向治療，進一步精準調控免疫失衡，提升治療效果。治療過程中，醫護團隊24小時密切監測田女士生命體征與腎功能變化，并及時調整治療策略。

經過多輪系統治療，田女士病情得到有效控制，腎功能顯著好轉，成功脫離生命危險，且已擺脫透析依賴。目前田女士仍在院接受后續鞏固治療，恢復狀況良好。

此次罕見危重癥的成功救治，不僅展現了我院呼吸與危重癥醫學科和腎內科對疑難疾病的“火眼金睛”診斷能力，更凸顯了科室在規范腎病診治基礎上勇于創新的診療水平。未來，腎內科將持續深耕腎病診療技術，為更多像田女士這樣的患者筑起生命防線。