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海南省內異地就醫網上即時結算力爭年底實現

海口網 http://www.333424.com 時間:2012-08-11 13:15

  8月10日上午,海南省政協召開重點提案協商督辦座談會,就《關于實現省內醫保異地實時結算的建議》提案進行協商督辦。記者獲悉,省內異地就醫網上即時結算有望在今年底明年初實現。

  在省政協五屆五次會議上,省政協委員許尚華就實現省內醫保異地實時結算提出建議。他希望政府給予更多的人力、財力、物力支持,盡早建立異地就醫聯網結算管理系統。

  據介紹,海南省職工醫保網絡系統建設相對滯后,目前共有“四個系統”、“一個平臺”:省本級網絡系統、海口市網絡系統、三亞市網絡系統、“金保工程”系統和省異地就醫結算系統平臺。四個系統互相不聯網,參保人員基本信息和就醫信息不能共享。除海口、三亞外,省內其他市縣跨區域就醫網上即時結算不能實現。

  各市縣社保經辦機構雖已與海口、三亞統籌地區的醫療機構簽訂了定點醫療服務協議,參保人在海口、三亞的定點醫療機構就醫可以結賬出院,但沒能利用網絡系統進行網上審核結算,只能通過手工操作方式結算;而海口、三亞統籌區的參保人在其他市縣就醫,以及其他市縣參保人相互跨區域就醫,仍要回原參保地報銷,不僅費時、費力、費錢,還存在手續繁瑣、監管難到位等問題。

  據了解,存在這些問題的主要原因是由于多統籌區域相關制度有差別,以及各自所建網絡系統之間難以對接。

  據省社保局有關負責人介紹,當前正協調相關部門、各市縣以及各定點醫療機構,加快推進網絡系統建設,力爭在今年底明年初實現省內跨市縣就醫網上即時結算全覆蓋。

  海南省政協副主席、省委統戰部長王應際出席座談會并講話。

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[來源:海南日報] [作者:胡續發 符總] [編輯:鄭克姍]
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