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????????“黃牛”在婦產醫院門口發放的代辦建檔非法小廣告

????????導讀：單獨二胎政策放開引發本市生育高峰，高齡孕婦增多、各級醫院產科建檔困難，已經成為當下準媽媽們不得不面臨的現實。

????????記者發現，各大醫院門口的一些不法號販子也利用這一狀況，自稱能夠將業務范圍擴大到代辦建檔，收取費用從五千至一萬元不等。為避免孕婦扎堆兒建檔，北京市衛計委昨天表示，將每天在網站上公布全市醫院產床數量和建檔數量，以方便市民選擇。

????????現場

????????“黃牛”自稱代辦建檔 收費上萬元

????????昨天雖然是周六，但是北京市婦產醫院大門外仍排著上百米的汽車長龍。五六個“周末加班”的號販子在門診大樓外游蕩，“掛號、建檔啊。”每當身邊有人經過，他們都要低聲吆喝兩句。產科門診人氣最旺，外面坐滿了陪同的家屬，里面坐滿了候診的大肚子。

????????醫院產科的提示非常醒目：“預產期2014年11月建檔已滿。目前來我院就診孕婦數量非常多，由于產科床位有限，孕婦建檔并未放開，不能確保建檔。”

????????“要專家號嗎？還是要建檔啊？”記者剛在產科門診外站定，號販子鳳姐就湊上前來招呼生意。說到代辦建檔費用，鳳姐指著不遠處醫院貼出的告示說：“預產期在11月的醫院已經不能建檔了，我可以想辦法，懷孕兩個月的5000元，三個月的1萬。”

????????“既然醫院已經不能建檔了，那你怎么能做得到？”記者追問。鳳姐則神秘回應：“反正能給你建上檔不就成了嗎？”接著記者又對她代辦建檔的真實性表示懷疑，鳳姐聽罷急得拍著兩手、信誓旦旦地說：“不蓋上大紅章，不收你的錢。”

????????那么代辦建檔究竟是一個怎樣的流程呢？鳳姐介紹，孕婦要把醫保卡、就診卡、各種化驗單、B超單子交給她，她再花錢托人，不走醫院的正常程序，“我們都有自己的運作途徑你知道嗎？保證你能建上檔，生孩子時醫院里有你的床位。”對于代辦建檔的費用，鳳姐表示一口價，堅決不能打折：“這不是我一個人能做的事，我最終掙的只是小頭兒。”

????????對于號販子的行徑，醫院并不認可。“請按正常程序建檔，不要與號販子有任何交易，如發生經濟損失，醫院不負責任。”

????????故事

????????單獨孕婦:為建檔我曾急哭過

????????在產科門診候診的準媽媽們中，單獨孕婦杜女士算是年紀最大的了，年近40歲，要生老二。談起自己的建檔經歷，杜女士苦笑著說了兩個字：“難啊。”原來，剛剛查出懷孕時，她就趕緊到家附近的海淀醫院咨詢，并坦白自己曾有過流產史，產科小護士沉吟了片刻說：“那我建議您還是去三級醫院建檔吧，您這情況風險太大了。”于是杜女士全家發動找人托關系，可縱然有熟人幫忙也未能免去無法建檔之難。“我正在家安胎呢，當時急得我直哭。”情急之下，杜女士的丈夫半夜三點、披星戴月到市婦產醫院掛號，總算是為她獲得了建檔“占坑”資格。她現在心里的石頭落了地，悠閑地邊聽音樂邊等候產檢。

????????據杜女士的經驗，一定要早來，一查出懷孕就要到市婦產醫院掛號“占坑”，等孕期七周的時候，拿著醫生開的建檔條去做B超，如果確定有胎心、胎芽了，就可以建檔，“根本不用找號販子去花冤枉錢。”

????????調查

????????高齡孕婦容易被醫院婉拒

????????為證實杜女士的說法，記者以高齡且有流產史的孕婦的身份咨詢各級醫院產科。海淀醫院和北京第六醫院產科門診護士給出的建議是一樣的：您最好到三級醫院產科去建檔。而安貞醫院和中日友好醫院產科門診護士均表示，他們的名額已經滿了，您再到別的醫院試試。在調查中記者還了解到，不僅大醫院產科爆滿，就連部分二級醫院產科、民營婦產醫院也已處于滿員狀態。

????????一位醫院工作人員告訴記者，現在最頭疼的就是托關系到產科建檔的高齡孕婦，“就是找到院長那里也解決不了啦。”現在上門咨詢建檔的單獨二孩孕婦驟增，使得本來就已人滿為患的產科難以招架，“我們產科現在是要求剖宮產手術后兩天就必須出院，產婦到其他醫院養著，然后再回我們醫院拆線。”醫院擔心這種快節奏，高齡產婦承受不了。

????????婦產醫院每月要接收200名轉診孕產婦

????????“不能保證所有高齡孕婦都能在我們醫院建檔。”北京市婦產醫院產科副主任陳奕坦言。據統計，現在市婦產醫院每月建檔數量已達到1500人，已超出其最大承受能力，孕婦“超載”將會帶來醫療安全隱患。“但我們可以建議她到住家附近的二級醫院建檔，”陳奕話鋒一轉，“如果孕婦在圍產檢查期間出現合并癥等高危癥狀，可隨時通過北京市高危孕婦轉診網絡，轉診到三級醫院產科治療。”據了解，市婦產醫院每個月都要接收近200名由基層醫院轉診上來的高齡孕產婦。

????????由于高齡孕婦明顯增多，生育風險明顯增大，因此市婦產醫院專門開辟了三個高危門診。陳奕分析，單獨二孩政策放開之后，35歲以上高齡孕婦肯定會明顯增加，因為現在很多女性生孩子晚，初產年齡一般都得30多歲，生二胎時年齡就奔40了。另外，生單獨二孩的70后比較多，因為這一群體中有不少家庭想生老二，但苦于政策限制。現在終于等到放開了，于是不約而同地想趕緊在40歲前給家里添個寶寶。所以，孕產婦安全給醫院服務帶來很大挑戰。

????????官方說法

????????市衛計委：不會讓高齡孕婦建不上檔

????????市衛計委婦幼處副處長郗淑艷昨天表示：不會讓高齡孕婦建不了檔，冒險產子。現在大醫院接收正常孕婦的數量太高，醫生也沒有刻意去篩查高危孕婦。下一步，市衛計委將下發通知，要求三級醫院助產機構增加高危孕婦收治比例。

????????未來，本市將建立產床監測預警系統，要求各助產機構每天上報建檔、床位使用信息，市衛計委網站每天向社會發布各級醫院產床“空”、“滿”信息，引導市民準確選擇、有序就醫，省得孕婦和家屬在各大醫院奔波，也避免都扎堆兒某個醫院建不了檔。目前，該方案正在各區縣征求意見當中。

????????針對如何擴大本市產科空間，郗淑艷表示，除增加床位之外，還要挖掘醫院內部潛力，如提高產床周轉率，原來剖宮產需住院七天，今后將縮短到三四天，甚至手術兩天后產婦出院，為其他產婦騰出更多空間。本組文/本報記者趙新培 攝影/本報記者 陳柏 制圖/黎石

????????名詞解釋

????????“孕婦建檔”:就是孕婦圍產期保健手冊。孕婦在懷孕初期要到醫院產科建立一個屬于自己和寶寶的小冊子，上面記錄著她每次產前檢查的詳細指標，包括寶寶生長發育狀況和孕婦身體有無異常等，以便醫生掌握產婦情況，保證孕婦圍產期間的健康系統管理。