養狗女子眼中捉出兩條活蟲

　　系結膜吸吮線蟲，細白像棉線，1.5—2厘米長 患者常和狗同床 專家：人接觸寵物眼睛的分泌物有可能感染，要注意洗手驅蟲

　　“眼睛又紅又癢，一直當結膜炎治卻總不見好。”河南信陽女子羅女士6月25日來漢求醫時，醫生竟從她的眼睛里“捉”出兩條活蟲。“白白的，像棉線，鑷出來放在盤子里還不停地蠕動！”昨天，武漢同濟醫院眼科教授劉恒明告訴武漢晚報記者，這是結膜囊吸吮線蟲病——一種比較罕見的眼部寄生蟲病，他從醫40年，只碰到過5例。

　　湖北省疾控中心寄生蟲研究專家董小蓉教授是結膜吸吮線蟲的專家，她介紹，狗是這種寄生蟲的主要傳染源，羅女士養狗兩年，經常和狗睡在一張床上，基本可以判斷是狗傳染給人的。

　　兩條活蟲在眼里鉆出鉆進

　　劉恒明回憶，當天羅女士就診，一進來就說左眼不舒服，很癢，有灼熱感，總想要用手去揉，已經快1個月了。當地醫院都說是結膜炎，但奇怪的是，點眼藥水后眼睛紅癢的癥狀反而越來越嚴重了。

　　劉恒明扒開她的眼皮一看，結膜紅紅的，充血很厲害。突然，他發現在左眼上眼皮和眼球之間有個“棉紗線頭”一樣的東西在蠕動。

　　這是什么東西？在裂隙燈顯微鏡下仔細查看后，劉恒明驚得倒吸了一口涼氣：兩條細細長長的乳白色半透明線蟲從患者結膜囊里鉆出來，快速地蠕動，很快又鉆回了結膜囊里。

　　必須馬上把蟲子取出來！劉恒明給羅女士點了幾滴局麻眼藥水，三四分鐘后，受到麻藥刺激的兩條蟲子接連從結膜囊里爬了出來。他趕緊用鑷子夾住蟲子的頭，輕輕地把它們拽了出來。放在盤子里一看：一條長2厘米，一條長1.5厘米。

　　按照蟲子的特性，受到麻藥刺激后，會馬上從里面鉆出來。等了五分鐘后，仍舊沒有蟲子爬出，劉恒明確定應該不會有成蟲了。他用生理鹽水為羅女士沖洗眼睛后，給她點上了抗生素眼藥水。

　　患者常與寵物狗睡一張床

　　“身體細長、乳白色、半透明，還有小鋸齒，寄生在眼睛里。”劉恒明仔細觀察蟲體后，認為這是結膜囊吸吮線蟲。

　　這么長的蟲子是怎么鉆到羅女士眼睛里的呢？羅女士說，家里養了兩年狗，有時候狗會在床上和她一起睡覺。“羅女士很可能是與家里的寵物狗過度親密，或是摸了狗后沒有洗手就揉了眼睛染病的。”劉恒明分析。

　　劉恒明告訴記者，這是一種罕見的眼部寄生蟲病，他從醫40年來，只遇到過5例這樣的病人。“之前的一位病人，蟲子還鉆進了視網膜里。當時以為是視網膜腫瘤，切下來一看，才發現是蟲子，有七八條，還是活的。”

　　結膜吸吮線蟲一旦進入人眼內，人開始會感覺眼睛很不舒服，有異物感、刺癢、刺痛，眼內分泌物變多。但如不及時治療，蟲子在眼內停留時間過長，很容易引起角膜潰瘍，影響視力。“萬一鉆到眼球里面就更麻煩了，會造成眼內感染直至失明。”

　　果蠅是寄生蟲的中間媒介

　　董小蓉教授主要研究對象正是肺吸蟲和結膜吸吮線蟲，她介紹，這種寄生蟲確實很罕見，寄生在眼睛的結膜囊里，靠吸吮眼睛的分泌物和眼淚為生，因此而得名，成蟲有5—20毫米長。狗是它的主要傳染源，其次是貓和兔子。

　　“夏天經常能看到的一種果蠅是結膜吸吮線蟲病的中間宿主和傳播媒介。”董小蓉說，水果攤上放了幾天不太新鮮的水果周圍，經常有一種黑色的類似小蒼蠅的蟲子飛來飛去，這就是岡田繞眼果蠅，它最喜歡叮葡萄、楊梅和荔枝。

　　每年的6—9月是這種果蠅的繁殖高峰，除了喜歡圍著水果飛，它還愛繞著狗貓的眼睛打轉。它經常停留在狗的眼睛周圍，舔食和吸吮狗眼睛里的分泌物和眼淚。董小蓉告訴記者，當果蠅舔過感染了結膜吸吮線蟲的狗狗眼睛后，它就會把吸吮線蟲的蚴蟲吸入到體內，等它再舔其他的狗或人的眼睛時，就有可能感染。

　　董小蓉介紹，因為結膜吸吮線蟲是亞洲特有的，所以也叫“東方眼線蟲”。在我國，這種病主要發生在山東、江蘇、湖北、河南和安徽，跟岡田繞眼果蠅的分布區域有關。“羅女士的發病時間和地點都恰好吻合。”

　　寵物患眼病“流淚”要警惕

　　董小蓉提醒養狗市民，千萬別跟寵物過于親密的接觸，尤其是被讓狗狗蹭臉，摸了寵物后記得一定要立即洗手。家里的寵物狗一定要定期驅蟲。

　　怎么知道家里的狗貓是否染病？她表示，寵物感染結膜吸吮線蟲后會和人一樣出現類似的癥狀：眼睛瘙癢、發紅、分泌物增多，甚至流眼淚，這時要特別警惕。特別是發現狗和貓用爪子去撓自己眼睛時，要盡早帶到獸醫院去檢查。

　　夏季易忽視的寄生蟲病

　　曼氏裂頭蚴病——吃了沒煮熟的青蛙和蛇肉。

　　在烹飪青蛙或蛇的時候，從表面看好像已經熟了，其實里面可能沒有熟透。像那種爆炒田雞，骨頭旁邊的肉可能就沒熟透，吃了半生的蛇或青蛙，很可能感染曼氏裂頭蚴病。一些農村還有生吃青蛙、生吃蛇膽、喝蛇血，用青蛙皮和蛇皮敷傷口的習俗，也很容易感染曼氏裂頭蚴。

　　姜片蟲病——生吃荸薺、菱角等水生植物。

　　這些水生植物容易附著姜片蟲囊蚴，最好煮熟了再吃。如果一定要生吃，記得要刷洗洗凈后削皮，用開水燙一燙后再吃，特別是不能用嘴去啃咬皮。

　　肺吸蟲病——吃了半生不熟的溪蟹

　　夏天很多人喜歡到山里去玩，在溪澗里經常能發現小螃蟹，有人會拿來煮著、烤著吃或用酒泡著做成醉蟹。溪蟹是肺吸蟲的中間宿主，一旦沒有煮熟煮透，人吃了后就容易感染肺吸蟲病。

　　蛔蟲、鞭蟲——吃了不干凈的瓜果

　　田地里瓜果上容易沾染蛔蟲、鞭蟲等蟲卵，沒有洗干凈就吃，蟲卵會進入消化道，在體內孵化成成蟲。

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