人社部：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合不會(huì)對(duì)醫(yī)保基金構(gòu)成大風(fēng)險(xiǎn)

　　資料圖。中新社發(fā) 張婭子 攝

　　人社部新聞發(fā)言人李忠今日表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合使群眾能夠得到更多的實(shí)惠，報(bào)銷的比例也會(huì)相應(yīng)提高。這一系列實(shí)惠的背后確實(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)保基金形成一定的壓力，但是這些都屬于合理的改革成本。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合通過(guò)采取綜合措施之后是不會(huì)構(gòu)成醫(yī)保基金的大風(fēng)險(xiǎn)。

　　李忠表示，20個(gè)省份出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合制度相關(guān)文件，目前三分之二的省份完成了建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作，其他的省份也在做相應(yīng)的規(guī)劃，加快這項(xiàng)工作。

　　這項(xiàng)制度整合使群眾能夠得到更多的實(shí)惠，比如在醫(yī)保目錄方面，原來(lái)新農(nóng)合的目錄偏窄，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的目錄相對(duì)更寬一些，在目錄使用上會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上數(shù)量也會(huì)擴(kuò)大，在統(tǒng)籌層次上原來(lái)可能有一些群體是實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，在縣域看病。

　　實(shí)行整合之后可以在更高的層次上，比如地級(jí)城市上來(lái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌。同時(shí)，待遇標(biāo)準(zhǔn)通俗來(lái)說(shuō)就是報(bào)銷的比例也會(huì)相應(yīng)提高。

　　李忠同時(shí)認(rèn)為，這一系列實(shí)惠的背后確實(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)保基金形成一定的壓力，但是這些都屬于合理的改革成本。目前從已經(jīng)合并的情況來(lái)看，總體上醫(yī)保基金還是在可控的范圍內(nèi)，而且我們判斷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合通過(guò)采取綜合措施之后是不會(huì)構(gòu)成醫(yī)保基金的大風(fēng)險(xiǎn)。

　　李忠指出，一方面，統(tǒng)籌層次的提高、參保人數(shù)的增加可以在更高層次、更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)籌，也就是說(shuō)，社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則能夠得到更好的發(fā)揮。

　　另一方面，我們現(xiàn)在正在深入推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，隨著改革推進(jìn)，特別是逐步實(shí)行醫(yī)保支付方式的改革，這些改革深化會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)基金的管理，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，通過(guò)采取綜合措施，對(duì)醫(yī)保基金的影響是有限的，總體在可控范圍內(nèi)。

　　李忠最后強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行，廣大參保人員的醫(yī)療保障待遇能夠得到有效的保障。

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