異地就醫(yī)如何結(jié)算？哪里的參保人可以申請辦理？請看——異地就醫(yī)結(jié)算便民服務(wù)指南

　　異地就醫(yī)結(jié)算辦理流程是什么？

　　異地就醫(yī)結(jié)算是我國在社會民生方面的一項重大舉措，跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作范圍的擴大，有效簡化了群眾的辦事流程，初步實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)網(wǎng)上來回跑，群眾辦事不用跑”的目標(biāo)。2016年9月中旬，我省已實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算范圍省級統(tǒng)籌區(qū)全國覆蓋(除港澳臺地區(qū))。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2016年5月，我省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)量從2010年的41人次，增至46728人次，發(fā)生醫(yī)療費用總額1.59億元，統(tǒng)籌支付1.12億元。

　　異地就醫(yī)結(jié)算便民利民，但仍有很多市民不了解辦理流程，近日，陸續(xù)有市民打來熱線電話，咨詢異地就醫(yī)怎么辦理？筆者特地走訪了海南省社保局，給大家?guī)碜钚碌漠惖鼐歪t(yī)結(jié)算辦理指南！

　　一、外省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人要在海南享受就醫(yī)直接結(jié)算的便利，需走以下三步：

　　第一步

　　參保人持社?？ㄔ趨⒈５蒯t(yī)保部門填寫《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》或者《轉(zhuǎn)診表》或者《異地即時結(jié)算同意書》等(填寫什么表格，因全國各地規(guī)定不一樣，以您參保地規(guī)定為準(zhǔn))

　　第二步

　　參保地醫(yī)保部門審核同意后蓋章確認(rèn)，并將申請資料登記備案，上傳海南異地就醫(yī)結(jié)算平臺。這一步很關(guān)鍵！要是您的備案信息沒有及時上傳，海南的醫(yī)院在異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)里面看不到您的信息，肯定就不能直接結(jié)算的。那樣的話，您只能自己墊付醫(yī)療費，然后拿回參保地報銷。所以，參保地備案信息有沒有上傳異地就醫(yī)結(jié)算平臺太重要了！

　　第三步

　　參保人持社?？吧矸葑C在海南異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，告訴醫(yī)院的醫(yī)保辦，您是異地就醫(yī)結(jié)算的參保人，就可以在海南享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利啦！需要注意的是，全國各地對異地定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇是有不同規(guī)定的，您一定要問清楚您的參保地醫(yī)保部門是怎么規(guī)定的

　　以吉林省長春市參保人李阿姨為例：李阿姨冬天到海南來長期居住，她要提前先到長春市醫(yī)保局填寫一張《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》申請異地就醫(yī)備案。按照吉林省的規(guī)定，李阿姨選了海南的4家醫(yī)院(一、二、三級醫(yī)院各1家和1家中醫(yī)院)作為定點醫(yī)院。長春市醫(yī)保局審核同意李阿姨的異地就醫(yī)備案申請，然后由工作人員把李阿姨的備案信息錄入吉林省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并上傳至海南省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。如果李阿姨在海南居住期間生病需要住院，她在自己選定的4家醫(yī)院任意1家辦理住院手續(xù)，都可以在出院時直接結(jié)算，即只掏個人自付部分費用，報銷部分由系統(tǒng)直接處理

　　二、海南本省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人到外省就醫(yī)怎么結(jié)算

　　1、到外省長期居住的退休人員或者單位長期外派人員。第一步，持社?？ǖ絽⒈５厣绫＞痔顚憽懂惖鼐歪t(yī)結(jié)算申請表》；第二步，參保地社保局蓋章確認(rèn)，《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》原件交參保人本人保管；第三步，參保地社保局將申請資料登記備案并上傳系統(tǒng)；第四步，參保人憑社?？啊懂惖鼐歪t(yī)結(jié)算申請表》在外省定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算

　　2、異地轉(zhuǎn)診人員。第一步，參保人在我省有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院開具《轉(zhuǎn)診表》；第二步，持《轉(zhuǎn)診表》在參保地社保局辦理審核手續(xù)，主管領(lǐng)導(dǎo)簽署審核意見；第三步，參保地社保局蓋章確認(rèn)，《轉(zhuǎn)診表》原件交參保人本人保管；第四步，參保人憑社保卡及《轉(zhuǎn)診表》在外省定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

　　截至2016年12月10日，可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的外省統(tǒng)籌區(qū)名單：

　　廣東省廣州市

　　重慶市本級

　　云南省全省16個市、州

　　四川省省本級及全省21個市、州

　　新疆維吾爾自治區(qū)全區(qū)14個市、自治區(qū)、州

　　新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團兵團本級及14個師團

　　吉林省省本級、長春市、遼源市、梅河口市、松原市、公主嶺市、白城市、長白山管委會、吉林市、白山市、延邊朝鮮族自治州

　　貴州省省本級、六盤水市、安順市、畢節(jié)市、銅仁市、黔東南州、黔南州、貴安新區(qū)

　　遼寧省沈陽市

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)本級

　　陜西省省本級

　　山西省省本級和臨汾市

　　寧夏回族自治區(qū)銀川市

　　甘肅省本級、蘭州市、嘉峪關(guān)市、白銀市、甘肅礦區(qū)

　　廣西壯族自治區(qū)區(qū)本級、南寧市、柳州市、桂林市

　　黑龍江省省本級、大慶市、大慶油田、伊春市

　　異地就醫(yī)備案事宜請咨詢您參保所在地醫(yī)保部門

　　海南省社保局咨詢電話：96377(咨詢臺)

　　海南及外省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)名單詳見：

　　http：//www.hi.si.gov.cn/辦事指南欄目(即海南省社會保險事業(yè)局門戶網(wǎng)站“辦事指南”欄目)

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