原標(biāo)題：優(yōu)化診療模式 取消藥品加成 下沉醫(yī)療資源

　　海口：做“健康島”的領(lǐng)頭羊

　　記者?李晶晶 鐘圓圓

　　金秋9月代表著收獲，對(duì)患有乳腺癌的紅旗鎮(zhèn)村民吳麗梅來說，癌癥和高血壓的雙重打擊并沒有讓她失去治療的信心，從生病到現(xiàn)在，海口市實(shí)施的“先看病后付費(fèi)”和醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧等一系列政策讓她的家庭免去了因病返貧的窘境。

　　醫(yī)療服務(wù)關(guān)系民生大計(jì)，在海口，醫(yī)療利好政策給予了城鄉(xiāng)患者擺脫疾病的力量。隨著海口優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不斷下沉，惠民醫(yī)療政策的逐漸普及，讓吳麗梅這樣的老百姓享受到了更加便捷有效的醫(yī)療服務(wù)。

　　先看病后付費(fèi)?打通患者就醫(yī)路

　　海口的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較內(nèi)地滯后，患者離島看病一度成為現(xiàn)實(shí)難題，而由此造成的“看病難”“看病貴”問題成為海口醫(yī)改難以突破的瓶頸。

　　為了讓城鄉(xiāng)群眾享受到平等的就醫(yī)權(quán)益，不再因?yàn)榻?jīng)濟(jì)窘迫延誤病情，從2015年6月1日起，全市48家公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)施先看病后付費(fèi)診療模式，患者除了不再需要繳納住院押金，還能清楚了解到每日醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，生活確實(shí)困難的患者，除了享受新農(nóng)合大幅度報(bào)銷和大病補(bǔ)償外，還有延遲結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)益。

　　許多飽受病痛困擾卻不敢跨進(jìn)醫(yī)院大門的患者因?yàn)橄瓤床『蟾顿M(fèi)模式的實(shí)施，終于看到了康復(fù)的希望。2016年，累計(jì)受益該模式的達(dá)53895人，政府為患者墊付住院費(fèi)用29114.91萬元，群眾得到了實(shí)實(shí)在在的好處。

　　取消藥品加成?讓群眾看得起病

　　“推行‘先診療后付費(fèi)’服務(wù)模式是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。”市衛(wèi)生系統(tǒng)立足實(shí)際，充分調(diào)研后認(rèn)為，要想徹底為群眾減負(fù)，更需要長(zhǎng)效措施以輔之，這時(shí)“取消藥品加成”應(yīng)運(yùn)而生。

　　“醫(yī)院順利啟動(dòng)了取消藥品加成的政策，許多患者了解后表示，降藥價(jià)的舉措很實(shí)在。”市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)胡金牛說。

　　據(jù)了解，從2016年12月26日零時(shí)起，海口的公立醫(yī)院全面調(diào)整藥品進(jìn)出庫(kù)價(jià)格，取消了原先15%的加成，市政府今年更是安排2488萬元補(bǔ)助用于取消藥品加成改革工作。

　　“我頸椎是老毛病了，上個(gè)月開藥就花了1000多元，現(xiàn)在藥費(fèi)降低了，當(dāng)然支持。”在第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，42歲的胡永軍為取消藥品加成的舉措點(diǎn)贊，“減輕百姓看病負(fù)擔(dān)，是普通市民體會(huì)到政府關(guān)懷最直接的方式。”

　　醫(yī)療資源下沉?優(yōu)質(zhì)服務(wù)到門口

　　“一個(gè)月擠兩次醫(yī)院，每次開半個(gè)月的藥量，帶上各種證明，折騰下來至少半天時(shí)間。”新坡鎮(zhèn)67歲的王長(zhǎng)德跟隨兒子居住在美蘭區(qū)白龍社區(qū)，患高血壓接近10年了，社區(qū)有些慢性病的藥他沒法買到，經(jīng)常需要擠大醫(yī)院開藥。海口市衛(wèi)生局將28種慢性疾病的用藥審批權(quán)限下放到二級(jí)醫(yī)院，并將用藥及報(bào)銷權(quán)限放開至居民家門口的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一級(jí)醫(yī)院，老王在家門口就能買到自己的藥。

　　本著以人民為中心的發(fā)展思想，海口不斷推進(jìn)建立分級(jí)診療服務(wù)模式，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。方便群眾就近看病，讓老百姓在身邊的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能獲得便捷規(guī)范的診療。

　　在這樣的頂層設(shè)計(jì)之下，海口的分級(jí)診療模式一步步向縱深發(fā)展。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，促進(jìn)全市醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)規(guī)劃趨于合理化發(fā)展，專科醫(yī)院不斷投入新建，多領(lǐng)域空白被填補(bǔ)，醫(yī)療服務(wù)水平及醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償力度逐步提升。

　　今年，已啟動(dòng)建設(shè)三個(gè)“緊密型醫(yī)聯(lián)體”，通過將市區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鎮(zhèn)、村的思路，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)”，使城鄉(xiāng)患者能在家門口享受到同等的就醫(yī)權(quán)益。同時(shí)，我市全面建立高血壓、糖尿病等慢性病管理系統(tǒng)，將慢性病下放基層康復(fù)治療，并采取微信、支付寶等方式進(jìn)行預(yù)約診療、掛號(hào)、結(jié)算等，方便百姓就醫(yī)。

　　市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，海口將全面加快“健康海口”建設(shè)，深化醫(yī)療服務(wù)改革，提升醫(yī)療技術(shù)能力?，健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大力度引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓海口真正成為“健康島”的領(lǐng)頭羊。

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