原標(biāo)題：海南創(chuàng)新醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)管，一年來實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥集采平臺(tái)藥品價(jià)格平均降幅44.3%

引導(dǎo)藥品降價(jià) 改革惠及百姓

老人常用的降壓藥非洛地平片一盒從19.2元降到了9.6元，兒童用藥小兒肺咳顆粒每盒從58.8元降至34.2元……在?？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)學(xué)部工作的倪瓊偉，近期注意到我省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)（以下簡稱集采平臺(tái)）的藥品降價(jià)了?！搬t(yī)院已經(jīng)在集采平臺(tái)采購了30種降價(jià)藥品?！?/p>

由于政府缺乏價(jià)格監(jiān)測能力和監(jiān)管手段，同一個(gè)廠家生產(chǎn)的藥品，在不同的地方標(biāo)價(jià)不一，存在價(jià)格虛高空間。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購和回款上也頻出糾紛或存在腐敗空間，藥品采購市場營商環(huán)境亟待改善。

動(dòng)態(tài)聯(lián)網(wǎng)對比價(jià)格

擠壓醫(yī)藥市場價(jià)格虛高空間

去年9月，我省醫(yī)療保障局聯(lián)合省政務(wù)服務(wù)中心在全國率先打造首個(gè)醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)管新模式，依托醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測服務(wù)平臺(tái)，引入預(yù)警和積分考核機(jī)制，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)各省掛網(wǎng)價(jià)，橫向比較本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)，有效破解過去醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)管領(lǐng)域“有政策缺手段”和“有手段低效率”的難題。

“我們出臺(tái)醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測管理制度，率先實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)動(dòng)各省掛網(wǎng)價(jià)，建立起醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測管理機(jī)制。將醫(yī)藥招采積分考核機(jī)制與信用評(píng)價(jià)體系相結(jié)合，提高了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的行政管理效率?！笔♂t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人胡亞強(qiáng)介紹， 我省首創(chuàng)醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測機(jī)制，通過集采平臺(tái)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)各省掛網(wǎng)價(jià)，橫向比較本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)，還對全省掛網(wǎng)藥品、醫(yī)用耗材設(shè)定紅黃綠線和紅黃燈預(yù)警，可督促企業(yè)主動(dòng)調(diào)整價(jià)格，擠壓醫(yī)藥價(jià)格虛高空間。

集采平臺(tái)上的藥品、耗材的價(jià)格公開透明，并且還可查詢同一個(gè)廠家藥品在別的省份集采平臺(tái)的標(biāo)價(jià)，這讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品時(shí)可參考其他省份的藥品價(jià)格，合理出價(jià)。而藥品生產(chǎn)企業(yè)如果持續(xù)標(biāo)高價(jià)，還會(huì)引發(fā)價(jià)格預(yù)警，督促藥品生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)下調(diào)價(jià)格。

據(jù)介紹，該機(jī)制建立一年來，我省集采平臺(tái)累計(jì)獲取全國價(jià)格庫信息12萬條，價(jià)格預(yù)警后收到企業(yè)主動(dòng)降價(jià)信息3204條，該平臺(tái)689種藥品均有降價(jià)，平均降幅44.43%，最高降幅96.8%。

事前承諾事中事后監(jiān)管

優(yōu)化醫(yī)藥招采市場營商環(huán)境

此外，我省還在探索如何簡化企業(yè)進(jìn)入我省醫(yī)藥招采市場的程序，為醫(yī)藥企業(yè)提供便利，吸引更多醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入海南市場。目前，我省已在醫(yī)藥招采領(lǐng)域?qū)嵤┕芾碛嘘P(guān)事前承諾即入制，對掛網(wǎng)的藥品，只要企業(yè)承諾為全國最低價(jià)，均可直接在全省掛網(wǎng)銷售。

放得開的前提是管得住。為加強(qiáng)監(jiān)管，我省對醫(yī)藥招采實(shí)施積分考核機(jī)制與信用評(píng)價(jià)結(jié)合，按月對全省醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購平臺(tái)開展的掛網(wǎng)、采購、配送、使用、回款以及執(zhí)行集中帶量采購等全流程開展積分考核和信用評(píng)價(jià)，解決事中事后監(jiān)管手段問題。在創(chuàng)新監(jiān)管手段上，我省醫(yī)保部門對預(yù)警和積分考核未達(dá)標(biāo)的問題企業(yè)實(shí)時(shí)清理懲戒，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高價(jià)藥行為有效約束，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款責(zé)任，引導(dǎo)及時(shí)回款降低企業(yè)資金周轉(zhuǎn)壓力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2020年9月1日至今年9月1日，我省共注銷40家配送企業(yè)交易賬號(hào)，614個(gè)藥品品種、5450個(gè)耗材被撤網(wǎng)，全省所有掛網(wǎng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的承諾函提交率已達(dá)到100%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常采購次數(shù)顯著下降，平均得分由考核初期的62.8分，提高到現(xiàn)在的70分以上，得分在60分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比72.62%，全省集中采購藥品耗材及時(shí)回款率能達(dá)90%以上。

今年5月，我省出臺(tái)《海南省醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測管理暫行辦法》，從法規(guī)層面建立規(guī)范醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測的機(jī)制，為我省醫(yī)藥招采市場放開夯實(shí)基礎(chǔ)，為后續(xù)進(jìn)一步放開全省醫(yī)藥掛網(wǎng)準(zhǔn)入門檻打下基礎(chǔ)。下一步，我省將探索現(xiàn)有平臺(tái)掛網(wǎng)的投標(biāo)競價(jià)和投標(biāo)掛網(wǎng)藥品全部放開直接掛網(wǎng)，進(jìn)一步降低百姓用藥成本。