原標(biāo)題：海口持續(xù)優(yōu)化老年人健康服務(wù)供給

“醫(yī)養(yǎng)”溫情守護(hù)“桑榆晚”

“我每天都會來踩兩次單車，這里的健身器材對我們老年人身體健康很有幫助。”10月20日上午，居住在海口恭和苑的車奶奶緩緩練習(xí)完功率自行車，笑著點(diǎn)贊如今養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來越完善的醫(yī)療健康服務(wù)。

在海口恭和苑，老年人在護(hù)工陪護(hù)下練習(xí)功率自行車。記者 孫士杰 攝

如今，隨著社會老齡化程度的加深，如何解決養(yǎng)老之憂、破解養(yǎng)老難題，成為關(guān)乎每個(gè)家庭的“頭等大事”。為了讓老年人老有所醫(yī)、老有所享，近年來，海口不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)模式，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性和便利性，推動醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)深度融合，優(yōu)化老年人健康服務(wù)供給，提升老年人晚年生活的幸福指數(shù)。

上門護(hù)理 打通居家醫(yī)療“最后一公里”

87歲的孫奶奶家住海口金沙灣，因病需要前臂換藥、拆線服務(wù)。日前，孫奶奶的女兒通過海口市骨科與糖尿病醫(yī)院公眾號下單，不到5分鐘就完成了預(yù)約。接到訂單待辦提醒后，該院負(fù)責(zé)人根據(jù)患者需求派單至指定護(hù)士。隨后，骨科護(hù)士第一時(shí)間與患者家屬聯(lián)系，及時(shí)準(zhǔn)備護(hù)理所需物品。

住在瓊山區(qū)南江花園的患者通過“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”下單，護(hù)士上門為患者換藥。記者 孫士杰 攝

按照約定時(shí)間，兩位骨科護(hù)士準(zhǔn)時(shí)來到孫奶奶家中，為她換藥、拆線，并仔細(xì)叮囑其家人平時(shí)需要注意的具體事項(xiàng)，從進(jìn)門評估到操作結(jié)束離開僅僅用時(shí)30分鐘，網(wǎng)約護(hù)士嫻熟的操作讓孫奶奶全家贊不絕口。“老人不用來回折騰，在家就可以換藥和拆線，真的太方便了。”談起此次的服務(wù)體驗(yàn)，孫奶奶的家人豎起了大拇指。

目前，慢病、失能、高齡老人不斷增多，對很多老年患者來說，行動不便成為大部分人的就醫(yī)難題，因此，老年人對居家專業(yè)醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的需求也隨之增加。如今，海口各大醫(yī)院紛紛開展“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”，并且持續(xù)豐富服務(wù)種類，老年人足不出戶就可以體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的上門醫(yī)療服務(wù)，打通居家醫(yī)療護(hù)理“最后一公里”。

由于老年患者的特殊性，精心的護(hù)理在一定程度上比治療更重要。為了提升對老年患者的護(hù)理水平，海口市人民醫(yī)院2022年開展老年護(hù)理專科試點(diǎn)工作，老年病科、全科醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科4個(gè)科室對老年住院患者進(jìn)行老年綜合評估及相應(yīng)干預(yù)措施共計(jì)448人次；開展腦卒中偏癱患者關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、傷口護(hù)理、置換胃管等“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”35項(xiàng)，服務(wù)患者97人次。

海口市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”能夠降低醫(yī)院看病護(hù)理、住院壓力，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源再分配。下一步，將充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，繼續(xù)將護(hù)理服務(wù)延伸至家庭、社區(qū)，為老年人提供更加便捷、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)，推動海口醫(yī)療服務(wù)水平提質(zhì)增效。

在海南省人民醫(yī)院老年一站式診療中心，護(hù)士為老年人測量血壓。記者 孫士杰 攝

創(chuàng)新模式 滿足患者“一站式”醫(yī)療需求

老年患者經(jīng)常合并多種基礎(chǔ)疾病，多病共存、多重用藥是老年病的最大特點(diǎn)。如何解決老年患者看一次病需要多次折返多個(gè)科室的困擾？海南省人民醫(yī)院開設(shè)了老年一站式診療中心，打造適老化就醫(yī)環(huán)境。該院副院長、醫(yī)療保健中心/老年醫(yī)學(xué)中心主任曾敏介紹，老年一站式診療是以老年醫(yī)學(xué)專家為主導(dǎo)，營養(yǎng)學(xué)、藥理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年專科護(hù)士及心內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科、泌尿外科等相關(guān)專科專家共同參與的診療模式。

該院老年一站式診療中心大廳內(nèi)的沙發(fā)要比普通科室的更柔軟舒適，為老年人提供更好的候診環(huán)境。同時(shí)，電視上循環(huán)播放針對老年人的健康科普動漫，整個(gè)室內(nèi)充滿著老年友好的氣氛。“診療中心還會為行動不便的老年人提供輪椅和日常服務(wù)用品，解決老年人在門診就醫(yī)過程中遇到的一些實(shí)際困難。”曾敏介紹，通過搭建一站式診療中心，可以對老年病進(jìn)行綜合評估，為老年患者提供多學(xué)科的診療護(hù)理服務(wù)，解決老年人“一體多病”“多重用藥”及認(rèn)知障礙等復(fù)雜問題。

在專業(yè)的老年病醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)護(hù)中心，能夠更充分地發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合效用，讓老年人享受到生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)。海南省老年病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心2017年正式掛牌成立，現(xiàn)有床位50張，配有專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，可以為失能、偏癱、帶有胃管、尿管及各種引流管道的老年人提供24小時(shí)專業(yè)化的照護(hù)。

為進(jìn)一步提高心腦血管疾病診療水平，今年7月3日，全省首家心腦共病單元在海南省老年病醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科成立。心臟疾病和腦血管疾病是危害人民群眾健康的常見慢性病，且二者多具有共同的病理基礎(chǔ)及危險(xiǎn)因素，常常伴隨出現(xiàn)。“專門成立心腦共病單元，目的是讓心腦血管疾病患者得到優(yōu)質(zhì)高效、便捷舒適的老年醫(yī)療服務(wù)，滿足患者‘一站式’醫(yī)療需要。”海南省老年病醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 推進(jìn)老齡事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展

近日，在海口恭和苑的康復(fù)室內(nèi)，康復(fù)技師在為蔡大爺進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。“蔡大爺是腦梗傷后遺癥，導(dǎo)致右側(cè)肢體功能障礙，我們一周給他做兩次康復(fù)理療，除了肢體按摩外還配合針灸等方式幫助他提升生活能力。”康復(fù)技師一邊熟練地為蔡大爺揉捏右側(cè)肢體，一邊和其聊著家常趣事。

在海南省老年病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，護(hù)士為高齡老人做肢體按摩。記者 孫士杰 攝

自2012年投入運(yùn)營后，海口恭和苑在海口市人民醫(yī)院的大力支持下搭建了以醫(yī)療為主線的五養(yǎng)一體體系，包含了醫(yī)療、營養(yǎng)、健康管理、社工、護(hù)理、康復(fù)等多學(xué)科的健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。“目前，我們建立了自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包含經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士、醫(yī)生、康復(fù)技師等10余人，可以為老年人提供全周期、全方位的醫(yī)療服務(wù)。”海口恭和苑院長助理云蔚介紹。

“我們配備了種類豐富的康養(yǎng)設(shè)備，還可以為老年人制定個(gè)性化的運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃。在用藥方面，會有專人提醒老人按時(shí)正確服用藥品，保障老年人的用藥安全。”除了醫(yī)療健康，在食物健康上海口恭和苑也下足了功夫，云蔚介紹，“院內(nèi)每天的飲食都是根據(jù)營養(yǎng)師制定的方案進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，每天保障12種食材的攝入，葷素均衡搭配。”

日前，海南省老年病醫(yī)院專家來到位于海口秀英區(qū)的海南省托老院進(jìn)行義診和健康宣教，為老人測量血壓血糖、制定健身方案。省托老院副院長李文介紹，為了給院內(nèi)老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù)，托老院與許多醫(yī)院建立了合作，通過醫(yī)療綠色通道、便捷醫(yī)保報(bào)銷等方式，提高托老院老人晚年生活的“醫(yī)”靠。

近年來，海口探索實(shí)施醫(yī)養(yǎng)簽約、醫(yī)中辦養(yǎng)、養(yǎng)中設(shè)醫(yī)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，持續(xù)提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性和便利性。“未來我們將持續(xù)推進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，推動有條件的二級以上醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，加強(qiáng)老年人的醫(yī)療健康服務(wù)供給，不斷促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合。”海口市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

記者手記

“多管齊下”保障老年人健康養(yǎng)老需求

記者 曾昭嫻

夕陽無限好，人間重晚晴。老年人的身體健康是千千萬萬個(gè)家庭的寶貴財(cái)富，然而隨著年齡的不斷增大，身體機(jī)能逐漸衰退，各種疾病困擾也隨之而來。因此，想要有效提升老年人晚年生活質(zhì)量，要注重將養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)更加多元化、個(gè)性化。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，需要設(shè)身處地思考老年人的生活需求，千方百計(jì)為廣大老年人提供專業(yè)規(guī)范、方便可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)。在醫(yī)療方面，縮短醫(yī)療服務(wù)半徑，讓老年人在“家門口”就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，將專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備“搬”進(jìn)社區(qū)，讓老年人無需舟車勞頓地前往大醫(yī)院就可解決基本醫(yī)療需求；在養(yǎng)老方面，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新拓展健康咨詢、生活照護(hù)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，提升居家養(yǎng)老的便利度、舒適度，讓老年人生活越來越有品質(zhì)。

老年人的心理狀態(tài)和情緒照顧也應(yīng)成為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。許多老年人在自己獨(dú)居的狀態(tài)下，沒有家人和朋友的陪伴，容易產(chǎn)生抑郁的情緒，因此，社區(qū)相關(guān)工作人員要加大對老年人的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)老年人多走出家門、融入社會，提升自我心理調(diào)適能力；醫(yī)生在對老年人進(jìn)行醫(yī)治時(shí)也應(yīng)多關(guān)注心理方面的問題，給老年人提供全面、綜合的醫(yī)療服務(wù)。