????????事發醫院大門口 記者 李超攝

????????劉永勝已轉到普通病房 記者 李超攝

????????這幾天，張葉梅的眼前有時還會閃過35床家屬那兇狠的神情。

????????“他是干啥的？”4月19日，江蘇沭陽南關醫院婦產科門診醫生張葉梅剛推開病房門，就聽到35床產婦丈夫斥責的聲音。當時，隨同的男醫生劉永勝站在最后，還沒邁進病房。

????????前一天晚上，看到南京市第二醫院的患者家屬把手術醫生打得鼻梁骨折的新聞，這讓張葉梅更加敏感。她前后三次勸說這位家屬，并提醒當事醫生當心。

????????但是，慘劇還是在查房兩小時后發生了。劉永勝被三名產婦家屬打得昏迷在地，全身抽搐。診斷結果是全身多處骨折、腦震蕩。

????????這是江蘇近期公開報道的第三起醫生被打新聞。誘發此次沖突的原因幾乎不存醫療糾紛成分，更多源于醫院在保護病人隱私方面的不規范，以及患者家屬的陳舊觀念。

????????有專家認為，在目前敏感又緊張的醫患關系中，只有不斷提高醫事服務的專業性和規范性，才能逐漸恢復患者對醫生的信任。

????????半分鐘的暴打

????????南關醫院內科主任陳海霞是第一個發現劉永勝被打的。

????????當時，她在四樓，眼見幾名男子圍著打人。看到躺在地上的是白大褂，陳海霞才確認是醫生。

????????她看到一名體格強壯的男子，用軍用皮靴使勁地踹白大褂的腦袋，地上的白大褂沒有一點反應。她沖了上去，一邊阻止，一邊呼救。

????????但是，前面的人不踹了，身后的男子又伸出腳來踹，嘴里還罵著臟話。

????????這里的部分細節，被南關醫院四層10號攝像頭記錄了下來。

????????醫院保衛處提供的監控視頻顯示，10點23分，三名男子出現在四層。當時，一胖男子右手拿著電話，快速走到醫生辦公室門口。三人交談了一下。胖男子面向醫生辦公室門口坐下。另兩人在門口附近走廊上晃悠。

????????10點24分24秒，一個身穿白大褂、戴著眼鏡的高個子男子走出辦公室，坐在椅子上的男子站起來，快步跟上，走到白大褂背后，揮起拳頭猛地砸向男醫生的頭部，并有腳踢動作。后面兩個男子也跟上用腳踢。一名女醫生上前勸阻。其中一名瘦子伸出右手，并大罵，神態兇狠。

????????劉永勝摔倒的地方，位于護士站前，此處剛好是10號和11號攝像頭兩個監控的死角。

????????在這不到半分鐘里，十多名病人和家屬紛紛跑來勸阻。視頻中勸阻的女醫生就是陳海霞。

????????陳海霞說，事發三天，她都沒有緩過神來。“當時我都以為小劉被打死了。”

????????在接受采訪前，她專門洗了頭，為了讓自己保持鎮靜。

????????“如果我不上前抱住他的頭，我真怕他被打死了！”護士王女士至今心有余悸。她是第二個發現劉永勝被打的人。

????????她在護士站里聽到吵鬧聲，轉頭看到躺在地上全身抽搐的劉永勝。她上前抱住劉永勝的頭，看到劉永勝的鼻子和耳朵里都是血。

????????當時，一個男的指著她說“別多管閑事”，并繼續踢打。

????????11號監控顯示，10點24分57秒，三名男子離開。

????????隨后，全身抽搐的劉永勝，被抬到搶救室床上，插上氧氣，用上鎮靜劑，做了腦部CT。劉永勝被送到沭陽縣第一人民醫院進行搶救，第二天上午轉入南京第一醫院。

????????“老婆的肚子是不能給別人看的”

????????視頻中那名指著罵人的瘦男子叫張德義，今年22歲。是35號病床產婦龐紅（化名）的丈夫。胖男子是龐紅的哥哥，第三個人是張德義的朋友胡某某。

????????龐紅的門診醫生張葉梅稱，從懷孕開始，龐紅就在南關醫院產檢。4月14日，龐紅住進醫院，被安排在35號病床。

????????第二天，龐紅剖腹產后，醫生早晨都要檢查產婦腹部的傷口愈合情況。

????????4月19日，劉永勝跟著床位醫生喬偉麗和張葉梅查房。

????????劉永勝去年從徐州醫學院臨床醫學畢業后，被招進南關醫院。這家綜合性醫院是江蘇省第一家進行改制的醫院，曾被稱為宿遷地區改制醫院成功的典范。能進這家醫院工作，是劉永勝一家人的驕傲。

????????剛畢業進入醫院，尚未拿到執業醫師資格證的劉永勝的角色仍是“輪轉醫生”，在醫院安排下，他在每個科室輪流適應性工作一段時間，以確定最終適合在哪個科室工作。

????????大約一月前，劉永勝來到婦產科。婦產科共12個醫生，有兩個男醫生。其中一個男醫生去上海進修。

????????龐紅認為雙方發生矛盾是因為“一句話”。

????????當日，張德義看到有男醫生跟在后面，就用東北話問對方是干什么的。

????????但對方的“你看我像干嘛的”的回復，讓張德義覺得男醫生特別傲。這也成為打人的導火線。

????????龐紅說自住進這家醫院開始，從未有男醫生出現在她的病房。劉永勝的出現，讓她和丈夫很詫異。

????????張葉梅稱在現場似乎沒有聽到劉永勝說話，但她卻感受到了張德義的“不高興”。

????????盡管張葉梅解釋，“劉醫生是婦產科的醫生，與喬醫生一個組”，但這絲毫沒有消除張德義的不悅。在劉永勝離開后，張德義氣憤地說：“老婆的肚子是不能給別人看的。”

????????張葉梅和龐紅的母親勸了10分鐘，沒想到張德義更怒了，他說，叫他不死也殘廢。

????????張德義的眼神讓張葉梅害怕，她立即匯報給婦產科副主任陳玉平，稱35號家屬情緒不太好，有打人傾向。并向陳玉平建議給劉永勝放假一天。

????????同時，她還勸劉永勝把衣服脫掉，“婦產科就你一個男的。”她一連提醒了劉永勝三四次，但身高一米八三的劉永勝卻很自信，他笑著說，他（張德義）個子不高，如果發生沖突，能抵擋過他。

????????當日10點20分的視頻顯示，張德義曾快速走到婦產科醫生辦公室門口，觀望了一下，隨后掉頭走開。此時，劉永勝剛配合陳玉平做完手術，回到辦公室。

????????女護士也曾被產婦家屬打罵

????????這并非張德義第一次和醫護人員發生沖突。

????????早在4月15日中午12點左右，龐紅剛做完剖腹產回到病房。護士為產婦做常規術后治療：“按宮底”。

????????當日值班護士張欣欣，是剛來醫院不到兩月的實習護士。

????????4月22日，張欣欣回憶，那天她要掀開被子給產婦“按宮底”，沒想到產婦丈夫就沖上來，用力在她手上打了兩下，言語粗魯。

????????龐紅對此解釋，做完剖腹產后，躺在床上蓋著被子，但下身赤裸著。護士進門后也沒有關門。正值36號病床辦出院手續，病房里另有3名陌生男子。護士把被子掀開時遭到她丈夫阻止。“護士可能還不理解我丈夫用意，還用眼睛瞪了他一下。”

????????龐紅和丈夫都是外地人，去年剛領證，龐紅稱丈夫對自己疼愛有加，平時照顧也很細心。4月23日，張欣欣回應，她知道產婦下身光著，但當時她誤以為陌生男子是35號病床的家屬，后來才知道是36號病床的家屬。為此，她專門向家屬道歉。

????????后來，張欣欣把情況反饋給了護士長。護士長將該情況告訴床位醫生。但兩人就再也沒有往上反映。護士長稱沒有深究家屬打護士的原因是產婦道歉了。

????????龐紅認為，她丈夫對護士不注意細節的做法很生氣，一直有情緒。后來加上男醫生的那句話，徹底惹怒了他。

????????醫院也嘗試著溝通。4月19日查房后，張葉梅曾兩次到35號病床前，勸張德義不要有任何想法。張葉梅甚至讓家屬提前辦理出院手續，早點離開醫院。

????????但10點25分，剛回到門診病房的張葉梅就接到同事電話，劉永勝被打昏迷了。

????????張葉梅再次來到35號病床。“我告訴他們，劉永勝被打成顱底骨折，耳鼻出血。張德義在一邊還說‘不要嚇我老婆’。我就告訴他沒有嚇，有CT作證。”

????????張葉梅回憶，張德義說自己站在后面沒打人，打人的是龐紅的哥哥。語氣中還有一些理直氣壯。后來了解到，張德義通知龐紅的哥哥來醫院幫助辦理出院手續。

????????據南關醫院的保安隊長稱，張德義等三人被警方從醫院帶走。

????????4月22日，沭陽縣公安局相關負責人介紹，目前，三人都被警方以涉嫌尋釁滋事罪刑拘。

????????一位不愿意透露姓名的警方人士稱，之所以不用故意傷害罪，用尋釁滋事罪刑拘，是因為他們打人理由不成立。案件存在偶發性，并不是醫患之間的明顯糾紛。

????????“他太沖動了，打人是肯定不對的。”龐紅說，她們一家對受傷醫生都有歉意，因為坐月子，她現在也沒法當面道歉。

????????亟待恢復的信任

????????醫院處置上的不專業不規范，很容易導致醫患關系緊張。

????????不管是《中國執業醫師法》，還是《護士管理辦法》，都有對保護患者隱私的規定。

????????這些規定沒有太多明確的細則，不過不同醫院會有對應的詳細規定：比如在為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門；醫護人員進行暴露性治療、護理、處置等操作時，應加以遮擋或避免無關人員探視等。

????????武漢大學中南醫院婦產科主任李家福醫師稱，婦產科門診一般不允許男家屬進入。在病房，只有探視時間家屬可以進入，醫生查房時會要求家屬離開。

????????李家福稱，電視里出現醫生查房，家屬詢問的場面，這是誤區。如果醫院管理嚴格，醫生要集中精力檢查，都會要求家屬離開。為此，很多醫院會為家屬專門開設候診區。

????????現實中，男婦產科醫生更容易引起患者的不信任。采訪中仍有一部分女患者表示，對遇到男婦產科醫生會有點別扭。

????????李家福認為，這起傷醫事件中體現出家屬還有著愚昧落后的觀念，但這已不是普遍現象。

????????針對容易引起矛盾環節，醫院方面通常會有一些預防性規定。

????????比如，很多醫院的婦產科都有類似規定，男醫生為女病人做檢查時，必須有女醫生或者女護士在場，如果患者提出來想要女醫生做檢查，院方會考慮患者的意見。

????????沭陽縣南關醫院副院長吳俊剛說，盡管目前衛生部門也介入調查，但似乎也沒有更好的解決方法。

????????一邊是醫患關系之間逐漸失去的信任感，一邊是醫生內心迷失的安全感。

????????劉永勝被打后，護士被打的事情在醫院傳開。有醫生評價：“早知道家屬有暴力傾向，我們就會提高警惕了。”

????????吳俊剛說，醫院人員繁雜，流動率高，此類案件防不勝防。救死扶傷的醫生成了弱勢群體，醫生失去安全感，也沒有強制手段保護自己。

????????“總不能帶著頭盔，拿著警棍給人看病吧？”吳俊剛說，現在只能是注意發現異常情況，及時溝通和反饋。同時加強宣傳力度，改變陳舊保守的思想觀念。

????????4月22日，南京市第一醫院相關負責人稱，劉永勝經過搶救，總體上平穩，目前已脫離生命危險，從重癥室轉到普通病房。

????????醫院的檢查結果顯示，劉永勝被毆打成腦震蕩，右側鼻骨粉碎性骨折，右側顱底乳突后方骨折，頭面部軟組織挫傷，以及外傷后癇性發作。

????????4月23日，劉永勝聞到了同事送來的鮮花香，腦子清醒了一些。

????????51歲的父親劉從國一直陪伴著劉永勝。這位老實巴交的農民目前最希望的是兒子不要有后遺癥，能順利參加今年9月的執業醫師資格證考試。???????