海南省積極探索整合相關資源，提高建檔立卡農村貧困人口醫療保障水平，防止因病致貧、因病返貧。9月29日，記者從海南省政府網獲悉，近日，海南省人民政府辦公廳印發《海南省健康扶貧工程實施方案》(簡稱《方案》)。

　　《方案》提出目標，到2020年，貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，建檔立卡農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，個人就醫費用負擔大幅減輕；貧困地區重大傳染病和地方病得到有效控制，基本公共衛生指標接近全國平均水平，人均預期壽命進一步提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病死亡率顯著下降；國家扶貧開發工作重點縣至少有一所醫院(含中醫院，下同)達到二級甲等醫療機構服務水平，服務條件明顯改善，服務能力和可及性顯著提升；區域間醫療衛生資源配置和人民健康水平差距進一步縮小，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

　　新農合普通門診、住院報銷提高5個百分點

　　住院不設起付線

　　《方案》指出，新型農村合作醫療覆蓋所有建檔立卡農村貧困人口并實行政策傾斜，個人繳費部分按規定由財政給予補貼。

　　提高新農合待遇水平：一、提高普通門診報銷比例，建檔立卡貧困參合患者在鄉、村兩級新農合公立定點醫療機構門診就診，報銷比例提高5個百分點；二、提高慢性病特殊病種門診報銷比例，患有25種慢性病特殊病種的建檔立卡貧困參合患者，在省內省級、市縣級新農合公立定點醫療機構門診就診，報銷比例提高5個百分點；三、住院不設起付線。四、提高住院患者報銷比例，建檔立卡貧困參合患者在省內省級、市縣級新農合公立定點醫療機構住院治療，報銷比例提高5個百分點；五、降低大病保險起付線，將建檔立卡貧困參合患者的新農合大病保險起付線由8000元降至4000元；六、將符合條件的殘疾人醫療康復項目納入新農合報銷范圍，將以治療性康復為目的的康復綜合評定等20項醫療康復項目納入新農合報銷范圍，提高農村貧困殘疾人醫療保障水平；七、提高所有地中海貧血患者新農合補償水平，將排鐵治療藥物納入新農合報銷范圍，將重癥地貧患者造血干細胞移植納入重大疾病種類范圍，實行按病種付費，并提高報銷比例。

　　另外，建立貧困人口兜底保障機制。控制醫療費用不合理增長。對患大病和慢性病的建檔立卡農村貧困人口進行分類救治。加強農村貧困殘疾人健康扶貧工作，對貧困地區基層醫療衛生機構醫務人員開展康復知識培訓，加強縣級殘疾人康復服務中心建設，提升基層康復服務能力，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構有效銜接、協調配合的工作機制，為農村貧困殘疾人提供精準康復服務。

　　縣域內建檔立卡農村貧困人口住院“先診療后付費”

　　《方案》提出，貧困患者按照《海南省公立醫療機構推行“先診療后付費”服務模式實施方案(試行)》規定的情況，在所有公立醫療機構住院實行“先診療后付費”。

　　推進貧困地區分級診療制度建設，加強貧困地區縣域內常見病、多發病相關專業和有關臨床專科建設，探索通過縣鄉村一體化醫療聯合體等方式，提高基層服務能力，到2020年使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

　　貧困地區全面實施免費孕前優生健康檢查

　　在貧困地區全面實施免費孕前優生健康檢查和地中海貧血篩診、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查、婦女常見病普查、農村孕產婦住院分娩補助、新生兒疾病篩查和聽力篩查等項目，推進出生缺陷綜合防治，做到及早發現、及早治療。

　　建立殘疾兒童康復救助制度，逐步實現0―6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童免費得到手術、輔助器具配置和康復訓練等服務。加強貧困地區危重孕產婦和新生兒救治能力建設。加強農村婦女孕產期保健，保障母嬰安全。

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